 Qua, 31/3/10  12:22
  
                
              
              Qua, 31/3/10  12:22
            
            PERGUNTAS E RESPOSTAS ANTERIORES
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            264.
                Diabéticos e a
                Creatina Pura - 03/09/01
              Gostaria de saber se pacientes diabéticos (1 e 2) podem
                fazer uso de creatina pura. Cristina Heringer
  Oi Cristina, 
  Convidamos uma de nossas consultoras, Samantha
  Ottani Rhein, para responder sua pergunta e ela lhe esclarece o seguinte: 
   Creatina X Diabetes Mellitus: A creatina foi descoberta em
1835 pelo pesquisador francês Chevreul. Neste mesmo ano, Liebig observou
que raposas selvagens mortas em perseguição apresentaram 10 vezes
mais creatina muscular do que as raposas em cativeiro, dando início a
idéia de uma possível relação entre a concentração
de creatina muscular e o estilo de vida ativo ou não.
   Este mesmo pesquisador, juntamente com Heintz e Pettenkofer
identificaram uma susbtância na urina como sendo produto de degradação
da creatina: a creatinina.
   A creatina é um suplemento ergogênico utilizado
visando o aumento na massa muscular, força e velocidade. Biesek (1997)
afirma que na maioria dos casos, a necessidade de suplementos é específica
para atletas (indivíduos que praticam atividade fisica para fins competitivos). 
   Ela pode ser encontrada em alimentos de origem animal, principalmente
nas carnes vermelhas ( 1 Kg de carne de boi - 4 a 5 gramas de creatina) ou então
produzidas no organismo pelos rins, fígado e pâncreas partindo de
aminoácidos chamados: glicina, arginina e metionina. Isto quer dizer que
este aminoácido pode ser conseguido por meio de uma alimentação
adequada e equilibrada, que supra as necessidades individuais.
   Seu uso apresenta efeitos adversos que variam de pessoa para
pessoa, recebendo influência direta na dosagem utilizada. São eles:
renais (sobrecarga renal crônica, retenção hídrica),
neurológicos (convulsões, nervosismo, agressividade, cefaléia)
e sistema gastrointestinal (dor abdominal, náuseas).
   Traçando um paralelo à pessoas diabéticas
em geral, uma das complicações desta é a disfunção
renal (Mahan, 1995) o que nos leva imediatamente a relacionar: que o uso sem
acompanhamento e de maneira inadequada da creatina pode levar a uma sobrecarga
do trabalho renal e com isto levar à complicações mais sérias.
   Segundo Augusto (1995) " o diabetes mellitus é uma
doença crônica que se caracteriza por hiperglicemia consequente
a anormalidade no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios
e é acompanhada por acentuada propensão a desenvolver formas específicas
de doença: renal,ocular,neurológica e cardiovascular."
                Por fim, o efeito ergogênico
                de certos suplementos ainda é duvidoso e daí a
                importância de estudos mais detalhados, além da
                orientação e avaliação de profissionais
                especializados (Guarita, 1998; Sousa, 1993).
   Por este motivo, o uso deste tipo de aminoácido deve
ser analisado e se houver realmente a necessidade de seu uso, o acompanhamento
de um profissional é fundamental para que não ocorram complicações
e comprometimento à saúde. Samantha Ottani Rhein
  Leia mais:
  Diabetes e Exercícios ; A
  Creatina e a Glutamina ; Exercise
  and Diabetes Control .
  Boa sorte!
            265. Anabolizantes e Anticoncepcional
                - 05/09/01
              Estou fazendo um trabalho sobre anabolizantes e gostaria de saber
                qual a relação:
  anabolizante e anticoncepcional. Tenho várias bibliográfias,
  mas muito pouco em relação ao sexo feminino. Gostaria que me
  indicassem algumas bibliografias. Grato pela atenção. Cristiano
  - Instrutor de Musculação
  Olá Cristiano, tentamos conseguir sobre este assunto especificamente,
  mas não conseguimos nenhuma contribuição para ajudá-lo.
  Tentamos pesquisar na net e encontramos alguns links relacionados. Veja se
  podem lhe ajudar:
            
            Texto
            do Santarém sobre anabolizantes
            Anabolizante
            faz a mulher sofrer de agressividade 
            anabolizante
            pode provocar infarto 
            Bomba
            anabolizante
            Drogas
            anabolizantes: situação atual
            Utilização
            de Arginina e Ornitina para o anabolismo muscular 
            Depoimento
            de algumas pessoas que tomaram anabolizantes (inglês)
            Alcohol
            intake, androgen and glucocorticoid steroids in premenopausal women
            using oral contraceptives: an interventional study.
            
  Sucesso!
  
  266. Sialotiase Submandibular - 09/10/01
  O que seria uma doença chamada SIALOTIASE SUBMANDIBULAR? E o que essa
  doença pode acarretar,pois cresceu um caroço no meu pescoço
  e fiz um exame que deu como conclusão essa doença no lado esquerdo.
  Atenciosamente espero a resposta. Evandro Teixeira
  Oi Evandro, convidamos alguns colegas para esclarecer sua dúvida e o  Dr.
  Casella, nos retornou nos ensinando o seguinte: 
            
            Olá! Sialolitiase significa cálculo salivar ou cálculo
  das glandulas salivares. Os cálculos salivares são mais comuns
  na glândula submandibular, provavelmente devido à tortuosidade
  do ducto de saída da saliva e pela viscosidade da secreção
  dessa glândula, fatores que favorecem o acúmulo de material orgânico
  no interior do ducto. O mecanismo de formação destes cálculos
  talvez envolva o acúmulo de sais de cálcio ao redor destes restos
  orgânicos acumulados no interior do ducto. A etiologia entretanto ainda é desconhecida.
  Podem acontecer em qualquer idade, mas são mais freqüentes em adultos
  e adultos jovens. Normalmente, os cálculos salivares provocam dor e
  tumefação na região. O tratamento consiste em antiinflamatórios
  e massagens locais feitas por médicos otorrinolaringologistas ou até por
  dentistas. Estas massagens têm por finalidade movimentar o cálculo
  até este atingir a porção terminal do ducto e sair para
  a cavidade bucal. Caso não se consiga sua extração por
  esta manobra, devido principalmente à localização da pedra
  ou a seu tamanho, a extração terá de ser cirúrgica.
  Espero ter respondido tua pergunta. Um abraço. Dr. Antonio Casella Filho
  Esperamos que tudo dê certo pra você !
            267. Whey Protein - 15/10/01
  ...Eu li a matéria sobre o WHEY PROTEIN e vi que ele não possui
  lactose. Isso é verdade? O % gordura dele também é baixo?
  Ele é bem calórico? Ele é para ser diluído no leite
  ou na água, que seria no meu caso (relatado por e-mail), mesmo assim
  ele é muito pesado e pode atacar o meu intestino por isso? Os aminoácidos
  e outras substâncias dos suplementos podem trazer malefícios?
  Não sei se esse seria o recomendado, por isso peço a sua ajuda.
  Muito obrigado e espero um retorno breve, Rogério Maranhão
  Olá Rogério, seu caso é bastante específico e o
  ideal mesmo seria você buscar um Nutricionista ou outro Profissional
  especialista. Mas, na intensão de lhe ajudar pedimos ajuda a Samantha
  Ottani Rhein, e ela gentilmente nos responde: 
            
É importante que, qualquer tipo de alteração feita em sua
alimentação seja acompanhada pelo profissional de sua confiança.
Um acompanhamento constante médico e/ou nutricional são fundamentais
para a manutenção de sua saúde e bem estar, ok? 
            
  WHEY PROTEIN 
  O que é ? É um suplemento alimentar* de natureza protéica
  (derivada do soro do leite). Alguns estudos têm demonstrado ser uma proteína
  de alto valor biológico, ou seja, o fornecimento total de aminoácidos
  em quantidade e proporções adequadas ao organismo.
            É uma proteína bastante concentrada,
                com alto grau de pureza e que é utilizada quando o objetivo é a
                hipertrofia (crescimento dos músculos) ou a manutenção
                da massa magra, evitando o catabolismo (É o aspecto da
                quebra metabólica, incluindo todos os processos no qual
                substâncias complexas são progressivamente quebradas
                em substâncias mais simples, tal como as proteínas
                do tecido muscular compostas por aminoácidos, por exemplo).
            A Whey Protein vem na maioria
                das vezes na forma de pó, sendo em potes com medidores, ou em pacotes
                fechados com uma quantidade já considerada ideal e normalmente
                são preparadas com água ou com leite desnatado.
              
              * Suplemento Alimentar segundo a Vigilância Sanitária (1995) "é um
  produto elaborado com a finalidade de complementar a dieta cotidiana de uma
  pessoa saudável, que deseja compensar um possível déficit
  de nutrientes, a fim de alcançar os valores da Dose Diária Recomendada
  (DDR).
  O Complemento Nutricional não substitui o alimento, não podendo
  ser utilizado como dieta exclusiva. 
  Nota: O temo Complemento Nutricional passa a substituir os termos Complemento
  Alimentar, Suplemento Alimentar e Suplemento Nutricional. Samantha Rhein.
            Leia ainda: Proteínas
                    Whey e Soja 
              As informações adicionais devem ser obtidas com um profissional
  em consulta individualizada para seu próprio caso. Boa sorte !  
 
            268.
                  Tetraplegia e exercícios aquáticos- 15/10/01
              Venho mais uma vez solicitar com urgência os serviços que vocês
  prestam com tanto carater e dignidade a nós profissionais da área
  de Ed.Física e afins. Fui procurada por uma aluna, que por sua vez,
  tem uma amiga que é 
  tetraplégica, mas que ainda mantem os movimentos dos braços e
  consegue realizar o nado costas (com algumas limitações, é claro),
  e essa pessoa, gostaria de fazer aulas de hidro em minha turma. Como não
  tenho experiência nesta área, gostaria que me esclarecessem alguns
  itens: 
  - essa aluna poderia estar utilizando cinto flutuador durante as aulas? 
  - o fato de não possuir mobilidade nos membros inferiores, abdome, e
  uma pequena parte do tronco influenciaria na flutuação, ou seja,
  os membros inferiores conseguiriam ser elevados ou permaneceriam embaixo da água
  sem ajuda externa? 
  - qual a estratégia que eu poderia utilizar com essa aluna em particular,
  eu teria que estar dentro da água para acompanhá-la durante os
  exercícios?
  - se fosse para uma melhora na qualidade de vida desta aluna, seria necessário
  um fisioterapeuta para dar essas aulas e ainda oferecer manipulação
  dos membros inferiores para melhorar a "musculatura" e os membros
  que já não recebem mais estímulos nervosos? Desde já,
  agradeço pela atenção e pelo respeito. Um grande abraço à todos.
  Rosana Cesário Honda - Barretos-SP.
  Olá Rosana, São muitas dúvidas e nos parece pelas respostas
  enviadas pelo nosso caro Prof. Pedro
  Américo que o trabalho deve ser bem individualizado, ou seja, vai
  precisar estar muito atenta com esta aluna. Veja o que ele nos traz e tire
  suas próprias conclusões ok? 
            
            
            São muitas perguntas e tentarei responder todas.
            1) Tetraplégicos têm excelente flutuação em decúbito
  dorsal, face a baixa densidade dos ossos e músculos;
  2) Abaixo de C5 (quinta cervical) os tetraplégicos conseguem nadar;
  3) Aconselho iniciar com braçada simultânea de costas. Ela aumenta
  a potência de empuxe e evita desestabilizar o tronco mais ainda. Se for
  o caso, com a pessoa ja treinada pode-se fazer então a braçada
  alternada;
  4) Fica dificil opinar sem conhecer a pessoa, sabendo sobre medo, condição
  física, etc, é mais fácil;
  5) No início, obrigatoriamente, deve entrar uma pessoa na piscina com
  o aluno tetraplégico;
  6) Recomenda-se continuar fazendo fisioterapia, para evitar contraturas, maiores
  atrofias, calcificações, etc;
  7) Como tetraplégicos têm incontinência urinária
  e do esfíncter retal, recomenda-se procurar urinar antes de entrar na
  piscina (ele/ela própria/o pode bater de leve na região púbica
  que estimula o ato urinário) e manter, principalmente nos dias de natação,
  o intestino vazio, caso contrário pode haver risco (raro é verdade)
  de defecação na agua;
  8) A aula de natação é atribuição de Profissionais
  de Educação Fisica;
  9) Nao é preciso usar flutuadores;
  10) Caso a pessoa seja sedentária, recomendo iniciar com um condicionamento
  físico fora dágua;
  11) Usar técnicas de salvamento para ajudar a pessoa a entrar e sair
  da piscina;
  12) No início nao deixar a tetraplégica sentada sozinha na borda
  da piscina, a falta de preensão nos dedos e a instabilidade do tronco
  podem fazer com que ela caia;
  13) Recomendo o meu livro: O Esporte na Paraplegia e Tetraplegia.
    Outra coisa importante é que tetraplégicos têm
pobre termogulação, ou seja, o corpo não consegue expelir
o aquecimento interno causado pelo exercício, facilmente, como uma pessoa
sem comprometimento (através do suor). Sendo necessário que faça
a aula em ambiente com pouco calor (evitar o sol), água mais fria (molhar
bem a cabeça durante a aula) e que haja hidratação em todo
o período do exercício, para se evitar a hipertermia.
    Vou estar no congresso da sobama (Soiedade Brasileira de Atividade
Motora Adaptada - www.sobama.ufpr.br),
em Curitiba, caso a Rosana também vá, me disponho a conversar com
ela.
Um abraço, Pedro Américo 
Um abraço do  !
!
            269.
                  Praticante de Ciclismo trabalhando como Professor de Spinning
                  - 16/10/01
              Olá amigos, meu nome é Rogério moro em Goiânia e
  sou amante e praticante do ciclismo de competição. Estou enviando
  este e-mail para tirar algumas dúvidas. Gostaria de me tornar um professor
  de Spinning, mas não sou formado em Educação Física,
  porém já pratiquei Spinning e hoje estou praticando RPM.
  Apesar de não ser formado eu tenho conhecimento prático e posso
  adquirir o conhecimento cientifico através de cursos e muita leitura,
  basta uma oportunidade. Então gostaria de saber onde posso fazer um
  curso para me habilitar a dar aulas. Para mim seria um grande prazer ensinar
  o que eu aprendi no ciclismo. Espero contar com a ajuda de vocês para
  me tornar um dia um professor exemplar. Rogério
    Olá Rogério, sabemos que muitos gostaríam
de assumir o papel de professor na área de Educação Física
e muitas vezes julgamos ser fácil e procuramos o caminho mais curto utilizando
nossas qualidades físicas e experiências adquiridas em cursos técnicos
em determinada atividade física. Mas, agora com a nova Lei aprovada 9696/98
que regulamenta a Profissão Educação Física, somente
podem exercer funções de professores de Educação
Física aqueles que fizerem o Curso de Educação Física
nível superior e existem alguns detalhes que
se desejar poderá pesquisar melhor. Consulte o site: www.confef.org.br e
também www.cref6.org.br . 
   A fim de lhe esclarecê-lo com bases seguras convidamos um
dos Conselheiros do CONFEF (Conselho Federal de Educação Física),
o Prof. Laércio Elias Pereira para esclarecê-lo e veja o que ele
responde:
   Certamente os conhecimentos do Rogério serão aproveitados
num curso de Educação Física, onde ele entraria para se
formar Profissional de Educação Física, já com um
enfoque interessante (e uma boa direção para construir a sua formação).
Assim como um bom conhecedor de cardiologia nao pode exercer Medicina, o Spinning
também é uma especialidade e não habilita um Profissional.
Laércio
OBS: a Lei 9696/98 ampara os Profissionais que já estavam em atividade
  em 1995.
   Recebemos também uma contribuição do Prof.Luiz
Carlos de Moraes, o qual traz o seguinte:
Amigo Rogério!
   Completando o que já foi dito, o Spinning, como traz
o fundamento do seu criador Johnny G. que é o de retratar, em ambiente
seguro, as dificuldades encontradas no ciclismo de estrada, montanhas e etc.
a sua experiência seria muito importante nessas aulas. Entretanto, como
atividade física, exige do profissional não apenas conhecimento
técnico, e sim de Fisiologia, Anatomia, Biomecânica entre outros
afins.
   A lei 9696 de 1º de setembro de 1998, que regulamentou
a profissão de Educação Física, garantiu, com base
na Constituição, o direito adquirido de quem já trabalhava
na profissão, mas não em exercício pleno. Ou seja, quem
ministrava aulas de musculação só pode continuar em musculação,
ginástica em ginástica e assim sucessivamente.
   O CONFEF (Conselho Federal de Educação Física) é o órgão
que através de resoluções normatiza e mantém a profissão
organizada. Sendo assim, a resolução 13/99 estabeleceu as regras
para que os profissionais que já atuavam pelo menos três anos antes
da publicação da lei 9696, fossem absorvidos com um mínimo
de segurança para a sociedade já que a profissão é da área
de saúde. Entre as resoluções, a 39A/01 estabelece o prazo
final para registro dos profissionais nos respectivos CREFs incluídos
nessa categoria que é 30 de agosto de 2003. Isso porque o CONFEF considera,
com esse prazo, desde 1998, já tenha havido tempo suficiente para divulgação
e que nenhum profissional incluído nessa categoria possa reivindicar os
seus direitos sob alegação de não saber. 
    Importante. No caso do spinning, pelo menos até onde
vai o meu conhecimento, não têm profissionais não graduados
atuando porque essa é uma atividade relativamente nova nas academias,
posterior a 1995. Portanto, acredito que a sua experiência, somada a sua
vibração pelo esporte será muito útil se você cursar
a faculdade de Educação Física. Com certeza será um ótimo
profissional e muito bem vindo à classe.
Um grande abraço. Luiz Carlos de Moraes 
Esperamos que você continue buscando e se torne um ótimo Profissional,
  um abraço! 
            
                    270. Intevalo
                    entre atividades anaeróbicas
                    - 18/10/01
              Qual o intervalo mínimo entre 2 atividades anaeróbicas, podem
  ser feitos exercícios pela manhã e pela tarde no mesmo dia? Luciana
  - Estudante.
  Oi Luciana, convidamos um de nossos Consultores, o Prof.
  Felipe Albuquerque para lhe esclarecer e ele, gentilmente lhe retorna o
  seguinte:
    O ponto de referência deve ser o retorno da freqüência
cardíaca do praticante ao seu nível de repouso, podendo assim receber
um novo estímulo. Caso se trate de um atleta deve respeitar as características
de sua modalidade e as necessidades específicas que podem exigir um trabalho
direcionado. Atenciosamente, Felipe Albuquerque 
            
  Leia ainda: 
  Relação entre capacidade
  , % de carga, intervalo de recuperação, repetições
  e rítmo.
            
             
 
            
            
            271. Bursite - 18/10/01
            O que é e quais são as causas da Bursite? Natália
            Oi Natália! Repassamos sua pergunta para o Dr.
  Eduardo Rocha e ele gentilmente nos retornou o seguinte:
   A Bursite é, em termos genéricos, a inflamação
de uma bursa, ou bolsa para ser mais exato no português. As bursas são
estruturas que existem no nosso sistema músculo-esquelético em
todas as regiões de atrito. São responsáveis pela lubrificação
de facilitação dos movimentos. As bursas podem inflamar secundariamente
a diversos fatores. Inicialmente, por agressões ao nível local,
como por exemplo, traumatismos ou compressões extrínsecas. Podem
também, como no caso do ombro, sofrer compressão por um funcionamento
desarmônico da articulação. 
Causas sistêmicas, ou seja, que atuam em todo o organismo, também
  podem desencadear bursites. Doenças reumáticas como por exemplo
  a artrite reumatóide podem afetar as bursas. Diversos reumatismos conhecidos
  como "extra-articulares" podem inflamar secundariamente as bursas.
  Doenças metabólicas também podem ocasionar bursites, como
  por exemplo a Gota, na qual um excesso de ácido úrico provoca
  a deposição de cristais nessas estruturas. Observe que o diagnóstico
  das bursites passa pela identificação das causas do processo,
  pois as mesmas na maioria das vezes são consequências. O tratamento
  deve basear-se portanto em controlar as causas para ser efetivo. 
  Atencioasamente. Eduardo Teixeira 
  Boa sorte !  
 
            272.
                  Lesão no Ligamento Cruzado e o auxílio do Profissional
                  de Educação Física- 18/10/01
              Sou professor em uma academia e dias atrás me procurou um amigo reclamando
  de muitas dores nos joelhos (principalmente o direito), pedi que procurasse
  um médico primeiro para ter um parecer e depois sim poder ajudá-lo,
  já que segundo ele já teve que imobilizar algumas dúzias
  de vezes. 
  Meses depois ele retornou e me informou que procurou 3 especialistas diferentes
  sendo que 2 deles aconselharam a cirurgia imediata, porém 1 aconselhou
  tratar com exercícios. Não satisfeito pedi que o médico
  me enviasse um parecer técnico de sua avaliação, pois
  bem, "ele me trouxe uma ressonância na qual informava que há"ausência
  de ligamento cruzado na sua inserção".
  1º é possível romper totalmente este ligamento e continuar
  caminhando?(com restrinções é claro);
  2º a única solução seria a cirurgia?
  3º a musculatura dos vastos podem auxiliar na recuperação
  de seu movimentos?
  4º posso piorar a situação dele se tentar ajudar? Fiz alguns
  testes com ele (descritos no e-mail). Alvaro Mendes
  Olá Álvaro! Seu caso é bastante específico e para
  esclarecê-lo convidamos um Traumatologista, o Dr.
  Eduardo Rocha  , veja o que ele nos retorna prontamente:
            
            1º. A perda estrutural do ligamento cruzado anterior não é incompatível
  com a marcha. Este ligamento constitui-se num estabilizador dinâmico
  primário do joelho. Os músculos, tendões e demais ligamentos
  podem estabilizar secundariamente a articulação, mantendo boa
  capacidade funcional. Entretanto, do ponto de vista de performance, deverão
  ocorrer restrições.
            
            2º. O tratamento conservador é baseado em reabilitação
  e reforço desses estabilizadores secundários da articulação.
  Existem protocolos específicos, e autores como Jack Hugston e Frank
  Noyes são leituras recomendadas. Existem 2 pontos a serem considerados
  para indicação cirúrgica. 
    O primeiro diz respeito aos sintomas de instabilidade e bloqueio.
A instabilidade ou falseio é a sensação de que o joelho
está "solto", e se manifesta dinâmicamente. O ligamento
cruzado mantém a relação entre o fêmur e a tíbia
nos diversos ângulos do movimento, e a sua ausência permite uma subluxação
rotacional e posterior, principalmente se a lesão estiver associada ao
complexo lateral (relativamente comum). O bloqueio acontece quando parte do ligamento
se interpõe na fenda articular, travando o movimento. Havendo esta sintomatologia,
considerando-se a intensidade, haverá necessidade de tratamento cirúrgico
de estabilização. 
    O segundo ponto diz respeito à possibilidade de, a
médio e longo prazo, haver o desenvolvimento de processo degenerativo
articular, secundário à instabilidade. Já se demonstrou,
que em prazos de 10 anos o joelho sofre uma importante deterioração
funcional. A solução para esta lesão passa portanto por
uma cuidadosa avaliaçào das características do paciente,
e suas demanda em relação à articulação. Um
atleta de alta performance, certamente terá a reconstrução
cirúrgica mais fortemente indicada do que uma dona de casa. Existe literatura
nacional abundante e vários artigos sobre este tema podem ser consultados
na Revista Brasileira de Ortopedia.
            
            3º. Como explicado acima, a reabilitação baseia-se na estruturação
  secundária do joelho. No que diz respeito ao quadríceps, há um
  cuidado que deve haver, pois a depender do modo de execução do
  exercício, pode haver uma subluxação anterior piorando
  a situação. Esta deve ter sido a causa da dor durante a sua experiência
  de manutenção da contração contra resistência.
            
            4º. A boa intenção de ajudar sempre será válida.
  Entretanto aconselharia uma interação com o médico assistente
  para um diagnóstico mais preciso da lesão, e com um fisioterapeuta
  para discutir o melhor programa de exercícios a ser prescrito. A reabilitação
  sempre deverá preceder qualquer intervenção cirúrgica,
  pois os resultados serão tão melhores quanto mais saudável
  e equilibrado estiver o membro afetado.
  Atencioasamente. Eduardo Teixeira 
  
  Boa sorte ! 
 
            273.
                  Lesão nos adutores - 18/10/01
              Pratico futebol regularmente e ciclismo esporadicamente, há dois anos
  sofri uma lesão do músculo adutor da coxa (ambas) e fiz tratamento
  a base de estímulos elétricos e calor localizado, no entanto
  ainda sinto dores na coxa esquerda após a prática de atividades
  físicas prolongadas e tenho notado as seguintes reações:
· A aplicação de bolsa de água quente no local só faz
piorar as dores, principalmente se aplicada antes de dormir; e a aplicação
de bolsa com gelo alivia totalmente as dores.
· Principalmente pela manhã ao levantar a contração
do músculo adutor da coxa esquerda provoca um estalo semelhante ao de
articulação óssea (como do tornozelo, por exemplo).
· O alongamento da região, antes e após a atividade esportiva,
previne e alivia as dores.
Como não tenho uma orientação específica, temo
  estar fazendo os exercícios de alongamento incorretamente, e por isso
  gostaria de saber quais são os exercícios mais recomendados para
  a região e qual a maneira correta de 
  executá-los, bem como os exercícios indicados para o fortalecimento
  do músculo adutor e dos coadjuvantes dessa movimentação.
  Muito obrigado! Luís Zimmermann
  Olá Luís, mais uma vez o Dr.
  Eduardo Teixeira vem colaborar conosco trazendo valiosos esclarecimentos
  a você:
    As lesões musculares deixam sequelas permanentes a
depender da intensidade das mesmas. Teria sido importante do ponto de vista diagnóstico
para melhor orientação, saber qual a extensão das lesões
sofridas. De maneira simplificada, poderia-se classificar em simples estiramentos
(rupturas microscópicas), distensões (com lesão real de
fibras mantendo a sua integridade) e rupturas como o próprio nome já define.
Cada tipo possui características próprias de prognóstico
e evolução, e consequentemente de terapêutica. Entretanto,
a percepção de estalidos articulares acompanhados de dor e a melhora
com o frio, podem significar comprometimento intra-articular a nível do
quadril. Recomendaria que você se submetesse a uma nova avaliação
diagnóstica, antes de proceder exercícios terapêuticos. Os
comprometimentos da articulação do quadril podem produzir dor na
face medial da coxa, em território correspondente à musculatura
adutora. 
  Atenciosamente; Eduardo Teixeira 
  Boa sorte ! 
 
            274.
                  Desvios Posturais e o tranpolim- 21/10/01
              Há algum tempo atrás, senti dores nas costas e fui ao Ortopedista,
  onde foi concluído que tenho Cifose, Lordose e Escoliose. Não
  são graves e pessoas não entendidas não percebem. Já estou
  fazendo RPG também.
  Gostaria de saber qual a melhor modalidade esportiva para poder praticar sem
  agredir tanto a coluna e até melhorar o quadro. Comecei a algum tempo
  fazer trampolim acrobático e gostaria de saber se é recomendável.
  Estou aguardando ancioso por uma resposta. Muito Obrigado. Rogério.
  Olá Rogério, mais uma vez contamos com os esclarecimentos do Dr.
  Eduardo Teixeira. Veja o que ele nos traz:
    Caro Rogério: A cifose e a lordose são curvaturas
fisiológicas da coluna vertebral, entretanto quando excedem um limite
de aproximadamente 40 graus podem ter um significado patológico. No que
diz respeito à escoliose que é uma inclinação lateral,
em qualquer intensidade tem uma conotação anormal. Entretanto,
curvas de até 20 graus são relativamente bem compensadas e podem
passar despercebidas. Segundo suas informações, seu problema parece
envolver comprometimentos posturais que na maioria das vezes são secundários
a encurtamentos musculares. O RPG é uma boa técnica a ser aplicada
nesses casos, com uma resposta satisfatória a depender da adesão
do indivíduo ao processo. O trampolin porém, por ser exercício
de impacto e flexibilidade pode não ser a melhor opção para
que é portador de encurtamentos musculares. É claro que sob orientação
adequada e com cuidados, tudo pode ser possível e seguro. Todo movimento é válido,
pois movimento é VIDA.
  Atenciosamente; Eduardo Teixeira 
  
  Leia ainda: Cifose, Escolioses, Escoliose
  (consultoria), Lordose lombar 
            Tudo
                  de bom!
            275.
                  Triathlon e Centrum, Vitamina E-400, Betacaroteno, Celwin vitamina
                  C - 21/10/01
              Pratico como esporte de cabeceira o Triathlon, me sinto muito
                  bem durante a prática deste esporte mas vai algumas perguntas, atualmente estou tomando
  os seguintes complementos alimentares: Centrum, Vitamina E-400, Betacaroteno,
  Celwin vitamina C. Gostaria de saber mais sobre estes complementos e a principal
  função de cada um deles no esporte em que pratico. Deodato Costa
  Olá Deodato, procuramos uma de nossas consultoras, Samantha
Ottani Rhein, para responder lhe esclarecer e ela nos responde prontamente
o seguinte:
Deodato, o esporte que você pratica requer grande resistência física
  e apresenta um gasto energético bastante intenso.
  Desta forma, não só a adequação da dieta, mas por
  vezes a suplementação, estão ligadas com a melhoria do
  rendimento esportivo e também com a manutenção da qualidade
  de vida do atleta (Bassit, 2001)
            
            Em relação a sua questão, segue abaixo:
             Centrum:
                  consiste em um polivitamínico e poliminerais para repor
                  (ou manter) suas necessidades de vitaminas e minerais diárias.
Centrum:
                  consiste em um polivitamínico e poliminerais para repor
                  (ou manter) suas necessidades de vitaminas e minerais diárias.
               Celwin (vitamina
            C): o ácido ascórbico tem múltiplas funções
            e entre elas atua como coenzima ou cofator para reações
            metabólicas e possue papel de aumentar a absorção
            de ferro pelo organismo. Está também relacionada a
            síntese do colágeno, uma substância protéica
            da qual depende a integridade da estrutura celular em todos os tecidos
            fibrosos. Isto inclui o tecido conjuntivo, cartilagem, matriz óssea,
            dentina (dentes), pele e lesões (Mahan, 1995). Auxilia também
            na manutenção das paredes dos vasos sanguíneos.
Celwin (vitamina
            C): o ácido ascórbico tem múltiplas funções
            e entre elas atua como coenzima ou cofator para reações
            metabólicas e possue papel de aumentar a absorção
            de ferro pelo organismo. Está também relacionada a
            síntese do colágeno, uma substância protéica
            da qual depende a integridade da estrutura celular em todos os tecidos
            fibrosos. Isto inclui o tecido conjuntivo, cartilagem, matriz óssea,
            dentina (dentes), pele e lesões (Mahan, 1995). Auxilia também
            na manutenção das paredes dos vasos sanguíneos.
            Algumas de suas fontes alimentares são: acerola, laranja, limão,
  goiaba, caju entre outros.
             Vitamina E: ao
            nível celular, esta vitamina atua como antioxidante com o
            papel de varrer os radicais livres que são prejudiciais. Desta
            forma age na prevenção de envelhecimento, efeito de
            toxinas ambientais e desencadeamento de algumas formas de carcinogênese
            (Mahan, 1995).
Vitamina E: ao
            nível celular, esta vitamina atua como antioxidante com o
            papel de varrer os radicais livres que são prejudiciais. Desta
            forma age na prevenção de envelhecimento, efeito de
            toxinas ambientais e desencadeamento de algumas formas de carcinogênese
            (Mahan, 1995).
            Auxilia ainda no funcionamento normal do sistema de defesa, proteção,
  sistema nervoso entre outros. 
  Algumas fontes alimentares: germe de trigo, soja, óleos vegetais, espinafre,
  cereais integrais.
             Betacaroteno: é um
            carotenóide que no corpo será convertido em vitamina
            A. Esta vitamina é necessária para o crescimento e
            manutenção de tecido epitelial, para o desenvolvimento
            dos ossos e para a manutenção da acuidade visual no
            escuro (Bodinski, 1999). Age também na formação
            de hormônios e possui propriedades contra infecções.
            Encontrado em vegetais amarelos e verdes.
Betacaroteno: é um
            carotenóide que no corpo será convertido em vitamina
            A. Esta vitamina é necessária para o crescimento e
            manutenção de tecido epitelial, para o desenvolvimento
            dos ossos e para a manutenção da acuidade visual no
            escuro (Bodinski, 1999). Age também na formação
            de hormônios e possui propriedades contra infecções.
            Encontrado em vegetais amarelos e verdes.
    Porém, vale a pena ressaltar que uma alimentação
equilibrada é fundamental e deve fazer parte de seu dia a dia. Abraços,
Samantha 
  Sucesso!
            276.
                  Bebidas e nutrientes esportivos - 21/10/01
              Gostaria de obter informações e bibliografias sobre bebidas e
  nutrientes para o exercício e o esporte. Patrícia.
  Oi Patrícia, mais uma vez contamos com a participação
  de nossa Consultora Samantha Ottani
  Rhein, que lhe traz o seguinte:
    Olá Patricia. Tanto a Nutrição como os
exercícios físicos estão estreitamente envolvidos com fatores
importantes como a composição do corpo, competência muscular
e capacidade respiratória e cardiovascular (Mahan, 1995).
   O gasto energético durante o exercício físico
aumenta em 2-3 vezes e, portanto, a distribuição de macronutrientes
na dieta varia nos indivíduos fisicamente ativos e/ou atletas (Matsudo,
2001)
   Sugere-se que a suplementação de carboidratos
durante o exercício prolongado melhora a performance de endurance por
poupar o glicogênio hepático, manter a glicose sangüínea
e aumentar seus índices de oxidação durante o exercício.
No entanto, muitas questões ainda persistem sobre qual é a quantidade
ideal deste macronutriente (Paschoal, 2001).
   Em relação e ingestão de líquidos,
segundo Mahan (1995) "Não se deve fazer restrição de
líquidos antes ou durante exercícios físicos" e alerta
ainda que o ser humano tem uma capacidade muito pequena de ingerir líquidos
na mesma proporção em que eles são perdidos.
Esta é uma breve explicação sobre o tema solicitado e
  conforme você pediu, abaixo estão nomes de alguns livros sobre
  bebidas e nutrientes para o exercício e esporte: 
  Tomei a liberdade, também, de lhe indicar alguns livros sobre alimentação
  equilibrada, que acredito ser a base principal.
            
            Os livros são desde uma linguagem bastante simples até livros
  mais técnicos, ok?
  1. Alimentos - Noção de Alimentação - Estanislau
  Henrique da Cunha
  2. Assim ou Assado - Marcia Daskal Hirschubrunch
  3. Alimentos, Nutrição e Dietoterapia-L.Kathleen Mahan e Marian
  T. Arlin
  4. Guia de Nutrição Desportiva (alimentação para
  a vida ativa)- Nancy Clark
  5. Nutrição e Atividade Fisica- Luiz Irineu Cibilis Settineri
  6. Nutrição e Atividade Fisica- Dilson Kamel
  7. Fisiologia do Exercicio - Nutrição e Energia- William D. McCardle
  8. Nutrição no Exercício e no Esporte- Ira Wolinsky
  
  Abraços, Samantha . Boa pesquisa!
            277.
                  Dieta sem legumes e verduras... é possível? -
                  21/10/01
              Não gosto de comer frutas, legumes nem verduras, por isto não
  consigo achar nenhuma dieta para emagrecer. Será que é possível
  uma dieta sem estes 3 grupos de alimentos?
  Cara Usuária, enviamos sua pergunta para uma de nossas Consultoras Samantha
  Ottani Rhein, que nos retornou protamente o seguinte:
   Olá !!! Na verdade, se você deseja emagrecer com
saúde e se manter dentro do peso alcançado é fundamental
que se reeduque ou seja, opte por um programa de reeducação alimentar.
   A manutenção de peso durante determinado período
de tempo é considerada um indicativo de balanço energético
em equilíbrio. Isto significa ingestão energética igual
ao gasto energético (Dâmaso e colaboradores, 2001).
   Desta forma, a prevenção da obesidade (ou ganho
de peso), baseia-se em 2 pilares básicos: melhores hábitos alimentares
e maior atividade física (Halpern, 2001).
   É possível um emagrecimento por meio de uma dieta
hipocalórica (baixas calorias) associada à prática de exercícios
físicos, porém vale a pena reforçar que apenas fazendo restrições
alimentares você não estará necessariamente incorporando
hábitos alimentares saudáveis, dificultando a fase de manutenção
de seu peso.
   Você pode conseguir por meio desta explicação
acima, emagrecer sem consumir as frutas, verduras e legumes que não aprecia,
mas estará deixando de lado alimentos fonte de vitaminas, sais minerais
e fibras, importantíssimos para a regulação e bem estar
de seu organismo.
Portanto, uma alimentação equilibrada e variada, contendo todos
  os grupos alimentares é a chave para o emagrecimento saudável,
  manutenção de peso e organismo funcionando de maneira adequada.
  Abraços, Samantha 
            
            Saúde é tudo, boa sorte! 
 
            278.
                  Adequada sobrecarga em exercícios localizados - 22/10/01
              Quando deverei incluir tornozeleiras em meus exercícios
                  para enrigecer o bumbum e as pernas e com quanto de peso eu
                  devo iniciar? Tenho 1,59m de altura
  e peso 46kg. E com que quantidade de peso? Jaqueline Silva - Estudante
  Oi Jaqueline, geralmente não respondemos perguntas como a sua por se
  tratar de uma prescrição de exercícios on-line.     E
  toda prescrição depende de dados que somente conhecendo-se bem
  o indivíduo podemos estabelecer critérios para seu desenvolvimento,
  ou seja, ninguém é igual ao outro.
  Levamos sua dúvida para a Profa.
  Linda Moreira, uma de nossas consultoras e ela lhe retornou esclarecimentos
  generalizados:
            
    Bom, realmente fica difícil um aconselhamento
nesse sentido uma vez que desconheço a anamnese da aluna e a sua real
condição física. Julgando-se tratar de uma pessoa completamente
saudável, diria o seguinte:
    Após a escolha dos exercícios a serem realizados,
caso a aluna seja sedentária, sugiro que sejam feitas 2 séries
de 15 repetições sem carga adicional (só a carga do peso
da própria perna) com 1 min de descanso entre uma série e outra.
Após cerca de seis sessões de treino, incrementar com carga, talvez
iniciando com tornozeleiras de 1 kg.
    Já se a aluna gozar de um certo condicionamento
físico, deverá experimentar diferentes cargas nas caneleiras de
maneira que consiga fazer 12 repetições e na última esteja
sentindo a carga pesada. Lembrar sempre de descansar 1 min entre cada série
de 12 repetições.
    Vale lembrar que exercícios na posição
de quatro para posteriores de coxa, geralmente, suportam cargas maiores que exercícios
em decúbito lateral para a musculatura interna e externa da coxa.
    Após cerca de duas semanas e meia repentindo as
sessões de treino 3 vezes por semana, talvez seja a hora de aumentar de
2 para 3 o número de séries de cada exercício. Abraços.
Linda Moreira.
            
            Como pode perceber Jaqueline,
            o trabalho não pôde ser
            desenvolvido pensando em sua própria condição
            fisica. E existe um ponto importante a ser evidenciado que é sobre
            a execução dos exercícios. Devem ser feitos
            em ritmo ideal, com segurança e em posições
            adequadas, para se evitar lesões em geral. Portanto, desaconselhamos
            a prática da Ginástica Localizada sem o acompanhamento
            de um profissional de Educação Física. 
Boa sorte!
