Exames Clínicos
para Pré-Participação Esportiva.
AMERICAN COLLEGE OF SPORT MEDICINE - CURRENT COMMENT
AUGUST - 1999
Tradução:
Priscilla Pasqualini*
Antes da participação em competições
esportivas, são exigidos aos atletas que se submetam
a exames clínicos de pré-participação
(EPP). É importante compreender que o propósito
do exame não é desqualificar ou excluir os atletas
da competição, mas sim ajudá-los a se
manter saudáveis e oferecer segurança tanto
no treinamento como na competição. Há
três objetivos básicos e três objetivos
secundários a serem considerados:
Objetivos Básicos:
1. Detectar condições que podem predispor o
atleta à ferimentos.
2. Detectar condições que podem pôr em
risco a vida ou desqualificar o atleta.3. Adequar-se às
condições legais de contrato.
Objetivos Secundários:
1. Determinar a saúde geral do atleta.
2. Aconselhar sobre assuntos relacionados à saúde.
3. Avaliar o nível de aptidão para esportes
específicos.
Embora haja desacordo entre alguns profissionais
de saúde quanto à freqüência e momento
do exame, o EPP normalmente é um requisito formal prévio
para as participações em escolas secundárias,
universidades e esportes profissionais, todos os anos. A qualificação
do profissional que prepara o teste é baseado em sua
disponibilidade, especialidade clínica e regras individuais.
No entanto, o treinamento de médicos doutores e especialistas
em osteopatia (MD/ DO) fazem deles os melhores profissionais
para realizar os exames, que podem ser feitos em um consultório
ou em um posto de saúde, dependendo do número
de exames a serem feitos, do custo e das necessidades particulares
de cada um.
Os dois procedimentos têm vantagens
e desvantagens, mas podem ser adaptados à situação
do indivíduo.
O conteúdo e a extensão do
exame devem incluir um histórico médico e um
exame físico. O primeiro histórico servirá
para descrever a análise de ferimentos, cirurgias ou
doenças; uso de medicamentos, sinais ou sintomas (principalmente
durante esforço) e alergias. Um histórico temporário
deve ser feito para a continuação e fundamentação
dos testes.
Dependendo da situação, questionários
detalhados podem ser utilizados. Os exames físicos
devem sempre incluir o peso, a medida, perspicácia
visual e sinais vitais, como pressão arterial e pulsação.Exames
neurológicos, exames de ouvido, nariz, garganta, pulmões,
sistema cardiovascular, abdômen, genitália, sistemas
muscoesquelético e parte externa do corpo variam de
tamanho e podem ser personalizados, dependendo do esporte.
Pré-Participação
Se durante o exame de EPP alguma ameaça
para o atleta for identificada, o afastamento para a participação
deve ser recomendado, tendo em mente os seguintes princípios:
1. Tal ameaça coloca o atleta em alto risco de ferimento?
2. Há outro participante correndo risco de ferimento
por causa do problema?
3. O atleta pode participar com segurança da competição
com tratamentos (tais como medicamentos, reabilitação,
ataduras ou acolchoamento)?
4. A restrição na participação
pode ser permitida enquanto o tratamento é feito?
5. Se a liberação for negada somente para determinados
esportes ou categorias esportivas, em quais atividades o atleta
pode participar com segurança?A restrição
da participação deve ser feita baseada na evidência
médica mais objetiva e deve ser determinada tendo em
vista as exigências cardíacas e aeróbicas
da atividade proposta.
A compreensão da vigorosidade da
atividade com relação às limitações
físicas é crucial. Se a liberação
for negada, as recomendações para a correção
antes da participação devem ser comunicadas
e uma continuação da avaliação
deve ser agendada.
Se doenças crônicas ou circunstâncias
corrigíveis forem resolvidas antes da temporada esportiva,
a liberação deve ser concedida.
Cada caso deve ser avaliado individualmente.
A compreensão do valor na participação
deve orientar o profissional a determinar uma aproximação
apropriada para a liberação do atleta.
A faculdade americana de medicina esportiva
endossa o princípio de exames físicos de pré-participação
antes de atividade física. Trabalhando juntamente com
o médico, a maioria dos atletas pode desfrutar dos
benefícios da participação em atividades
esportivas.
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* aluna do 3º ano do curso de Tradução
e Interpretação da UNISANTOS - Universidade
Católica de Santos.
