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Seg, 19/1/09 9:38

MEDICINA

DEPRESSÃO

 

Compreendendo a Depressão:
   As vezes, os altos e baixos em nossa vida podem nos fazer descer bem fundo. A perda de um amor, sérios problemas de saúde, mudança de trabalho, mudança de cidade ou uma grande decepção pode impulsionar as pessoas a um estado extremamente depressivo. Mas, se após algumas semanas esta pessoa ainda não se recuperou e ainda sofre de insônia por causa dos problemas, a melhor medida é consultar um médico, ela pode estar com depressão.
   A depressão pode afetar em média 320 milhões de pessoas nos E.U.A a cada ano. Uma em quatro mulheres ou um em cada dez homens pode sofrer de depressão durante a vida. Mesmo que a depressão seja uma doença tão comum, as pessoas costumam se culpar por desenvolvê-las. Tomam doença como uma fraqueza pessoal e ficam se culpando por não serem um pouco mais fortes, felizes ou levarem uma vida melhor.
   A boa notícia sobre a depressão é que quase todos os casos de depressão podem ser tratados. Hoje a medicina tem muito mais recursos que no tempo de nossos pais, e usa uma grande variedade de tratamentos que combinados podem ajudar o paciente a ter alívio nos sintomas. Sendo que 80-90% dos pacientes tratados, conseguem responder além dos sintomas durante o tratamento.

Fatores que contribuem para a Depressão
   Um dos grandes problemas da depressão é que as pessoas não a reconhecem como uma doença. Elas pensam que os sintomas físicos como, a fadiga, mudança de apetite e insônia, são sinais de qualquer outro tipo de doença. Outros ainda pensam que tais problemas são apenas criados por elas mesmas e não têm relação direta com seu organismo.
    Na verdade, a depressão é uma desordem cerebral que afeta o corpo inteiro, seus próprios comportamentos, senso de humor, sua maneira de pensar e sentir. Apesar dos cientistas ainda não saberem o mecanismo exato que desenvolve a doença, podem afirmar que alguns fatores contribuem para o aparecimento da depressão. São eles:

• Fatores Genéticos: Alguns tipos de depressão podem surgir hereditariamente. Em algumas pesquisas, pôde-se comprovar um " link" entre os membros de mesma família, o que não ocorreu com famílias de pacientes adotados.
Em outras pesquisas mais recentes os cientistas afirmam ter esperança de que em pouco tempo poderemos identificar as marcas genéticas que indicariam a suscetibilidade para um indivíduo ser um maníaco depressivo.

• Desequilíbrio químico: Alguns dados de pesquisas sugerem que pacientes que sofrem de depressão têm em comum um desequilíbrio químico de algumas substâncias cerebrais que permitem que as células se inter-comuniquem. Outros estudos mostram alterações químicas corporais e algumas mudanças hormonais em pacientes com depressão. Mas os cientistas não podem afirmar se este desequilíbrio gera a doença ou é resultado desta.

• Estresse: Qualquer tipo de mudança na vida pode iniciar uma depressão. Uma promoção no trabalho pode causá-la tanto quanto ser despedido de outro. O nascimento de uma criança sempre é seguido de uma depressão, devido a sensação de perda de algo que se ama.

• Doença Grave: A depressão pode ser conectada também a certos medicamentos ingeridos em algumas doenças como, analgésicos para artrites, remédios para baixar o colesterol e outros para pressão e problemas cardíacos.

• Abuso de medicamentos: Cientistas acreditam que 25% dos indivíduos que ingerem medicamentos em excesso são levados à depressão. Drogas e álcool levam as pessoas a se alto medicarem podendo causar um efeito dominó, embora, possam ser curadas por um profissional especializado.


Tipos de Depressão

   Para 20%-35% dos individuos depressivos ter uma rotina de vida normal é quase impossível, outros oscilam entre momentos de depressão e bem-estar e ainda existem os que apresentam episódios de " baixas" terríveis alternadas com "altos" inapropriados. Descrevemos abaixo alguns tipos mais comuns de depressão:

Depressão Clínica
   Quando a depressão é tão séria que requer tratamento. Os sintomas são mais fortes e são ditos realmente depressivos severos. Tais condições tendem a ser, portanto, por episódios.

Distimia
   Apesar de muitas pessoas sofrerem de depressão, alguns indivíduos são recorrentes ou possuem aquela depressão que pode durar um longo período e são diagnosticadas como Distimia. Para aqueles indivíduos que foram diagnosticados como depressivos por episódios, são classificados com depressão dupla.
Distimia é uma doença do humor, porém ocorrendo de uma forma crônica, com a persistência de tristeza por longo tempo (pelo menos dois anos), durando a maior parte do dia, na maioria dos dias.

Depressão bipolar
    Consiste de depressão com terríveis " baixas" com inesplicáveis " altos ". Alguns especialistas acreditam que este estado é devido ao deseqiulíbrio de substâncias químicas cerebrais. Medicamentos podem corrigir este desbalanceamento em 80% dos casos.

Desordem por Estação (Seasonal affective disorder (SAD)
    Cientistas acreditam que algumas pessoas respondem a mudanças de certas exposições à luz, sendo que os terapeutas se focalizam no ajuste desta exposição.

Quem fica depressivo?
   Quase duas vezes mais mulheres que homens sofrem de depressão clínica. Maníacos depressivos, porém, pode ocorrer igualmente entre ambos os sexos. Não há diferenças significativas entre grupos étnicos.
   E na maioria dos casos a depressão pode ocorrer em indivíduos que nasceram após 1945, devido a grandes mudanças em nossa sociedade como o aumento do número de mães solteiras, mudanças de papéis, expectativas e estresse.
   Porém, pessoas podem sofrer de depressão em qualquer idade. Especialistas acreditam que 2% das crianças e 4%-8% de adolescentes sofrem desse mau.
   Outro grupo que pode ser bastante afetado são os idosos. Indivíduos com histórico de depressão na família são grandes candidatos a desenvolvê-la.
   A depressão pode ocorrer com o uso abusivo de substâncias em tratamentos médicos e psiquiátricos.
   O casamento pode também ter um bom ou mau impacto. Indivíduos casados ou dentro de um relacionamento íntimo apresentam baixo índice de depressão se comparados com aqueles que vivem sós. Porém, indivíduos que relatam ter uma relação infeliz no casamento apresentam o maior índice de depressão encontrado. Ao passo que homens felizes no casamento apresentam a menor taxa.

Tratando a Depressão

    A depressão é uma doença altamente tratável. Embora para se ter sucesso é imprescindível que o paciente procure um profissional experiente neste tipo de doença. Um que saiba que tipo é mais adequado para cada tipo de depressão.
   O primeiro passo, portanto será uma avaliação do histórico médico e psiquiátrico do paciente. Um exame clínico pode também fazer parte dessa avaliação, a fim de determinar se o paciente foi diagnosticado por algum problema que tenha levado a um quadro depressivo.

Medicamentos
   Se seu médico lhe prescreve medicamentos para depressão, alguns fatores podem contribuir para que obtenha sucesso: seu peso, saúde, metabolismo e outras características. Os medicamentos podem levar de 3-6 semanas para realmente fazerem efeito e devem ser tomados em dosagem adequada dentro do período designado. Por isso, é tão importante que o tratamento seja feito por um especialista. Se por algum motivo, a medicação não funcionar, seu médico poderá prescrever uma outra combinação de medicamentos para descobrir o que funciona melhor com você.

Psicolterapia
   Em alguns casos, a psicoterapia sozinha pode reverter a depressão. Ela envolve sessões de conversação com um profissional especilizado, que poderá ajudar o paciente a se auto-conhecer para fazer mudanças positivas em seus próprios sentimentos, comportamentos e vida pessoal.
   Estudos mostram que em alguns casos, a psicoterapia teve tanto sucesso quanto os medicamentos no alívio de sintomas, apesar dos resultados levarem mais tempo para acontecerem.
   Geralmente, psiquiátras prescrevem uma combinação de sessões de psicoterapia com medicamentos para conseguir melhores e mais rápidos resultados.

Terapia Eletroconvulsiva (Electroconvulsive therapy (ECT)
    Esta terapia utiliza a eletricidade para atingir o mesmo transmissor químico do cérebro afetado pelos medicamentos. Porém, o uso do ECT, tem diminuído ao longo dos anos, mas ainda é utilizado com pacientes que não podem tomar medicamentos devido a outros problemas de saúde ou com pacientes que não tiveram boa resposta dos medicamentos.
   De acordo com a Associação Americana de Psiquiátras, é uma forma de salvar vidas quando outros medicamentos e terapias falharam ou em casos extremos de pacientes suicidas.

Terapia Leve
    Pessoas com " desordem por estação " passam por um tratamento terapêutico onde a luz é gerada por uma caixa de luz artificial.

Saindo da Escuridão
    O primeiro passo para sair de uma depressão é reconhecer que isso não é apenas parte de quem você é, instrínseco a sua personalidade criativa, ou apenas uma condição que lhe impede de ouvir uma música " metal " ou ler um livro "macabro". Mas é uma doença como a pressão alta, asma e outras que dependem de medicamentos e podem ser tratadas por um profissional qualificado. Agradecemos a todos que lutam carinhosamente para driblar esta doença e os grandes avanços farmacêuticos por tornar a cura mais efetiva que antes.
    O suporte de pessoas que amamos e também de outros que sofrem do mesmo mau são muito raros em nossa vida, mas com a ajuda de profissionais capacitados, o paciente em poucas semanas pode mudar seu comportamento e impedir futuras quedas levando-o a uma vida completamente normal.

Fonte: American Medical Association Essential Guide to Depression, ©1998 Pocket Books, New York.
Site: www.healthatoz.com

Sites da Web:
Depressão na clinica geral e medicina do trabalho (Brasil Medicina.com)

 

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