Distúrbios Alimentares
- Bulimia e Anorexia Nervosa
Bulimia
A Bulimia, também chamada de Bulimia
nervosa, é considerada como um desequilíbrio
alimentar psicológico, caracterizado por episódios
de compulsões periódicas de excesso alimentar
seguido de métodos inapropriados de controle de peso
(se livrar da comida a qualquer custo). Tais métodos
incluem o vômito forçado, inanição,
enemas, excessivo uso de laxativos e diuréticos ou
excesso de exercícios.
A técnica compensatória
mais comum é a purgação, empregada
por 80% a 90% dos indivíduos com esta doença
que se apresentam para o tratamento.
Os efeitos imediatos do vômito incluem
alívio do desconforto físico e redução
do medo de ganhar peso. Em alguns casos, a pessoa come muita
comida para vomitar em seguida, em um curto período
de tempo (como 2 horas); ou vomita mesmo após ingerir
uma pequena quantidade.
Os indivíduos com Bulimia Nervosa
podem usar uma variedade de métodos para a indução
de vômitos, incluindo o uso dos dedos ou instrumentos
para estimular o reflexo regurgitação.
Hiperfagia: É um episódio
em que o indivíduo com bulimia tem ataques de excesso
alimentar, incluindo na maioria das vezes doces e alimentos
com alto teor calórico, tais como sorvetes ou bolos.
A hiperfagia não é uma resposta de fome exagerada,
mas de depressão, estresse e assuntos relacionados
a auto-estima. Durante esse episódio o indivíduo
experimenta perda de controle, seguida de uma calma repentina.
Essa calma é sempre seguida de raiva de si mesmo.
O ciclo de comer e induzir o vômito se torna uma obsessão
e pode se repetir com frequência.
Existem 2 tipos de pacientes com Bulimia:
• Purgativo: quando o paciente se envolve regularmente
na auto-indução de vômito e outros métodos
para se ver livre da comida.
• Sem Purgação: quando o paciente se
utiliza de outros comportamentos compensatórios inadequados,
tais como jejuns ou exercícios excessivos, mas não
provoca vômitos ou faz uso indevido de laxantes, diuréticos
ou enemas.
A Bulimia apenas foi diagnosticada como
doença do distúrbio alimentar por volta dos
anos 80. E não é fácil descobrir uma
pessoa que sofre dessa doença, pois indivíduos
com a Bulimia parecem perfeitamente normais e estão
dentro da faixa ideal de peso ou um pouquinho acima do ideal
e fazem tudo em segredo e jamais assumem seu estado.
Os Bulímicos consomem grandes quantidades
de comida e podem chegar a 20.000 calorias de uma só
vez. Podem comer em qualquer lugar de 2 a várias
vezes ao dia.
Quais as causas?
Não existe até o momento
uma causa exata do desenvolvimento da Bulimia. Cientistas
acreditam que ela se inicia com a insatisfação
pessoal com o próprio corpo e obsessão pelo
emagrecimento e composição corporal, atribuído
ao grande valor que a sociedade dá a beleza de pessoas
magras.
Os indivíduos que sofrem de Bulimia,
geralmente apresentam baixa auto-estima, e têm sempre
uma sensação obsessiva de que estão
obesos e morrem de medo disso acontecer.
Complicações geradas com
a Bulimia
Problemas
dentários pelo excesso de acidez gástrica
e sensibilidade excessiva ao frio e quente;
Inchaço
e dor nas glândulas salivares (por indução
ao vômito);
Ùlcera
estomacal;
Hérnias
de estômago e exôfago;
Desequilíbrio
na excreção;
Desbalanceamento
eletrolítico;
Desidratação;
Arritmia
cardíaca, podendo chegar a ataque cardíaco
em casos mais severos;
Aumento
da probabilidade de suicídio;
Diminuição
do libido.
Sintomas
Descontrole
alimentar, hiperfagia, dieta severa, enemas, exercícios
vigorosos;
Indução
do vômito e abuso de laxativos ou diuréticos
na tentativa de perder peso. Vômito de sangue.
Utilizar
o banheiro frequentemente após as refeições;
Preocupação
excessiva com o peso;
Depressão
e mudanças de humor. Perda de controle;
Glândulas
do pescoço e face inchadas;
Dores
cardíacas, indigestão, constipação
e inchaço;
Menstruação
irregular;
Problemas
dentários e dores na garganta;
Fraqueza,
exaustão corporal e olhar caído;
Diminuições
drásticas de peso com frequência (tipo 5 kg)
Fatores de Risco
Existe uma grande tendência em
algumas profissões de se encontrar maior número
de Bulímicos devido a grande exigência corporal.
É o caso de modelos profissionais, dançarinos,
ginástas, lutadores e corredores de longa distância.
Cura
A grande pergunta é se a Bulimia
Nervosa tem cura. Sim, ela pode ser vencida.
Estatística
A bulimia afeta em média 10% de
mulheres universitárias nos Estados Unidos. E apenas
10% dos indivíduos diagnosticados como bulímicos
são homens. E 10% morrerão da doença,
pela fome, problemas cardíacos e outras complicações
da saúde ou suicidam. Em média 85 - 95% dos
indivíduos são mulheres abaixo de 25 anos.
Em uma pesquisa feita pelo Dr. Walter
Kaye, psiquiátra da Universidade de Pittsburgh, descobriu-se
que mulheres com Bulimia apresentam a composição
química cerebral alterada, possivelmente adquirida
geneticamente, a qual põe em risco essas mulheres
a desequilíbrios alimentares - mesmo depois de terem
adquirido a cura.
Estudos mais recentes acrescentam porém,
que a bulimia se dá, principalmente por uma disfunção
química do cérebro e não somente pela
obsessão de se tornarem magras.
Anorexia Nervosa
Anorexia é um desequilíbrio
alimentar onde as pessoas com esta doença ficam,
severamente, sem comer. Esta doença, geralmente,
se inicia na puberdade e os doentes perdem peso em nível
de desnutrição, ou seja, em média 15%
abaixo do peso normal para a idade. Os anorécticos
são extremamente magros, mas não se convencem
disso. Sempre acham que ainda estão obesos.
Na anorexia os indivíduos perdem
peso de diversas maneiras. As técnicas mais comuns
são: exercício exagerado, ingestão
de laxativos e dieta de inanição.
Anorécticos têm um medo incontrolável
de ficarem obesos e a dieta que fazem eternamente é
em função disso, ocorrendo normalmente com
adolescentes mulheres. Parece que os indivíduos com
maior probabilidade de desenvolverem a doença são
os perfeccionistas e alto-críticos, provavelmente
criados em lares com pais superprotecionistas.
Os indivíduos com esta doença
continuam a pensar que estão obesos mesmo perto de
morrerem. Muitas vezes podem ser detectados através
de certos hábitos como, recusarem comer perto de
outras pessoas ou preparam grandes jantares para os outros
e se recusarem a comer qualquer coisa que tenha feito.
Este desequilíbrio é dito
acontecer mais entre brancos, de nível social alto
e entre pessoas que dão valor a corpo magro, como
em certas profissões: dançarinas, atrizes
e corredoras de longa distância.
Sintomas
Existem uma série de sintomas
apresentados por anorécticos, embora nem todos sintam
os mesmos. Eles podem ser:
Peso
corporal abaixo da idade, tipo corporal e altura (normalmente
15% abaixo do normal);
Amenorréia
de pelo menos 3 ciclos menstruais (no caso de mulher);
Anemia;
Diminuição
de massa magra corporal;
Recusa
de se comer em público;
Ansiedade;
Fraqueza;
Pele
ressecada;
Diminuição
respiratória;
Obsessão
por contagem de calorias.
Complicações geradas com
a Anorexia
Existem uma série de riscos a saúde
associados com a anorexia nervosa. Dentre elas podemos citar:
Atrofia
de ossos;
Perda
mineral;
Queda
de temperatura;
Arritmias
cardíacas (devido ao desequilíbrio eletrolìtico);
Alterações
no crescimento normal;
Osteoporose;
Bulimia
Nervosa.
Anorexia na Gravidez
Para se ter uma criança saudável,
uma mulher deve adquirir em média de 12 - 17 kg.
Dizer isso para uma anoréctica é como dizer
para uma mulher normal engordar 50 kg durante este período.
Se você tem anorexia e está
esperando um bebê é bom que saiba que vai ter
dificuldade para desenvolve-la e ainda mais concluí-la.
Ciclos menstruais irregulares e ossos fracos fazem com que
isso seja mais difícil de ser alcançado. Se
estiver abaixo do peso normal de uma pessoa da sua idade
e porte físico você e seu filho poderão
estar em sérios apuros.
Mulheres anorécticas apresentam altas
taxas de aborto e podem, se conseguirem, dar a luz filhos
prematuros, colocando-os sob um quadro com grandes riscos
à saúde também.
Todas as mulheres devem ser acompanhadas
no pré-natal e aquelas que apresentam quadros de
bulimia e anorexia nervosa necessitam de cuidados dobrados.
Dentre os cuidados devemos dar atenção as
vitaminas e exercícios mas apenas se receberem o
aval do médico, para terem certeza que não
irão sobrecarregar-se neste período.
Cura
A Anorexia pode ser curada? Sim, ela pode
ser vencida com devidos cuidados e também a criança,
em caso da mulher estar grávida. O tratamento é
geralmente longo e tem o acompanhamento de tratamento psicológico.
Estatística
1% das adolescentes nos Estados Unidos
apresentam Anorexia e 10% morrem da doença.
Diferença entre anorexia e bulimia
A grande diferença
entre uma e outra é que os bulímicos comem
grandes porções de comida e depois provocam
vômito para se livrar dela. E os anorécticos
não fazem isso, pelo contrário, não
comem.
Fonte: Nutrition For Fitness and
Sport - WILLIAMS, M.H.
, 1995
Sites
da Web:
http://www.psiqweb.med.br/bulimia.html
http://www.psiqweb.med.br/anorexia.html
Perfil
de mulheres com anorexia e bulimia (Brasil Medicina.com)
