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PERGUNTAS E RESPOSTAS ANTERIORES AO CDOF RESPONDE
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894. Preparação física para o futebol- 26/02/2004
Gostaria de saber mais sobre a preparação física para o futebol de alto nível, desde de treinamentos em pré-temporadas até campeonatos. Leio muitos artigos e trabalhos e alguns livros, mas acredito que toda informação que eu possa estar adquirindo vá me ajudar ao restante da minha vida na profissão. Obrigado e um abraço. Rafael Patriarca Domingues
Olá Rafael, vamos ver o que o Ms. Fabio Aires da Cunha(currículo) nos sugere:
   Prezado Rafael.Fico muito feliz em ver que procura sempre se aprimorar, isso é muito importante no futebol e o que falta para muitos profissionais. Relaciono abaixo uma série de referências que poderão lhe ajudar:

www.cdof.com.br/futebol.htm
AOKI, Marcelo Saldanha. Fisiologia, Treinamento e Nutrição Aplicados ao Futebol. Jundiaí: Fontoura, 2002.
BARBANTI, Valdir José. Treinamento físico: bases científicas. 3. ed. São Paulo: CLR Balieiro, 1996.
BOMPA, Tudor O. Treinamento Total para Jovens Campeões. Barueri: Manole, 2002.
BOSCO, C. Aspectos fisiológicos de la preparación física del futbolista. 2.ed. Barcelona: Paidotribo, 1994.
GARCIA, C. M.; MUIÑO, E. T.; TELEÑA, A. P. La Preparación Física en el Fútbol. Madrid: [s.n.], 1977.
GODIK, M. A.; POPOV, A. V. La Preparación del Futbolista. 2. ed. Barcelona: Paidotribo, 1999.
GOLOMAZOV, S.; SHIRVA, B. Futebol: treino da qualidade do movimento para atletas jovens. São Paulo: FMU, 1996.
MANSO, J. M. G.; VALDIVIELSO, M. N.; CABALLERO, J. A. R. Bases Teóricas del Entrenamiento Deportivo: Principios y Aplicaciones. Madrid: Gymnos, 1996.
MELO, Rogério Silva de. Qualidades Físicas e Psicológicas e Exercícios Técnicos do Atleta de Futebol. Rio de Janeiro: Sprint, 1997.
SCHMID, Sigi; ALEJO, Bob. Complete Conditioning for Soccer. Champaign: Human Kinetics, 2002.
WEINECK, Jürgen. Futebol Total: o treinamento físico no futebol. Guarulhos: Phorte, 2000.
ACERO, R. M. Velocidad en el fútbol: aproximación conceptual. In: Revista Digital, Buenos Aires, ano 5, n. 25, set. 2000. Disponível em: <www.efdeportes.com>.
DI SALVO, V.; PIGOZZI, F. Physical training of football players based on their positional rules in the team. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, [S.l., s.n.], v. 38, p. 294-297, dez. 1998.
HELGERUD, J.; ENGEN, L. C.; WISLØFF, U.; HOFF, J. Aerobic endurance training improves soccer performance. Medicine & Science in Sports & Exercise, [S.l.]: Lippincott Williams & Wilkins, v. 33, n. 11, p. 1925-1931, nov. 2001.
MAYHEW, S. R.; WENGER, H. A. Time-Motion Analysis of Professional Soccer. Journal of Human Movement Studies, Edinburgh: Teviot, v. 11, p. 49-52, 1985.
REILLY, T. Energetics of high-intensity exercise (soccer) with particular reference to fadigue. Journal of Sports Sciences, [S.l.]: E. & F.N. Spon, v. 15, p. 257-263, 1997.
REILLY, T.; BANGSBO, J.; FRANKS, A. Anthropometric and physiological predispositions for elite soccer. Journal of Sports Sciences, [S.l.]: Taylor & Francis, v. 18, p. 669-683, 2000.
REILLY, T.; WILLIAMS, A. M.; NEVILL, A.; FRANKS, A. A multidisciplinary approach to talent identification in soccer. Journal of Sports Sciences, [S.l.]: Taylor & Francis, v. 18, p. 695-702, 2000.
CUNHA, Fabio Aires da. Estudo do treinamento Físico Aplicado à Categoria Juvenil (Sub-17) em Equipes de Futebol do Estado de São Paulo. 2003. Dissertação (Mestrado) - Universidade Guarulhos, Guarulhos. 2003.
Resumo disponível em: <www.cdof.com.br/blog/easyblog.asp?id=76>. 2003.
Resumo disponível em: <www.futebolcia.net>. 2003.

895. Táticas para o futebol - 26/02/2004
Gostaria de fazer o meu TCC sobre as táticas modernas para o futebol e gostaria de algumas dicas para pesquisa. Marcelo Kratka
Ms. Fabio Aires da Cunha(currículo) sugere:
Procure em:
Futebol de Campo. J. R. BORSARI. São Paulo: E.P.U., 1989.
http://planeta.terra.com.br/esporte/futebolonline/sistema.htm
www.cidadedofutebol.com.br
Táticas do futebol. Luiz Mendes. Guarulhos: Phorte.
FUTEBOL - KIT TREINAMENTO TÁTICO - Sistemas 3x5x2 e 4x4x2 - Loja do CDOF - Nº 8
Luiz Mendes. Táticas do futebol. Ediouro.
Orlando Duarte. Tática, esquemas e sistemas. Apoio UNIP, 2002.
Rogério Silva de Melo. Sistemas e táticas para o futebol


896. Produtos considerados doping no futebol- 26/02/2004
Eu jogo futebol. Treino todos os dias de 2 às 6. Todos da minha familia sao magros. Eu gostaria de saber sobre alguns suplementos alimentares que não sejam pegos no exame anti-doping. Preciso ganhar massa pois sou muito magro (1,87m 67kg). Christian
Olá Christian, vamos ver o que o Ms. Fabio Aires da Cunha(currículo) lhe sugere:
   Caro Christian. Você precisa tomar muito cuidado com suplementos e ganho de massa. Existe um componente genético muito forte na determinação de seu biotipo. Se todos em sua família são magros, provavelmente a sua constituição física é longilínea (alto e magro). Você precisa verificar a sua alimentação, quantidade e qualidade. Outro ponto que precisa estar atento é com o treinamento. Precisa verificar se o treinamento não está exagerado e como você se porta durante o mesmo, com relação a desidratação.
   Segue abaixo a relação de todos os produtos que são considerados como doping no futebol:

A - ESTIMULANTES: ANFEPRAMONA, ANFETAMINIL, AMIFENAZOL, ANFETAMINA, BEMEGRIDE, BENZFETAMINA, CAFEINA, CATINA, CLORFENTERMINA, CLOBENZOREX, CLORPRENALINA, COCAÍNA, CROPROPAMIDA (COMPONENTE DA “MICORENA”), FENMETRAZINA, FENPROPREX, FENTERMINA, FURFENOREX, FURFURILMETILANFETAMINA, ISOETARINA, ISOPRENALINA, LEPTAZOL, MECLOFENOXATO, MEFENOREX, METANFETAMINA, METOXIFENAMINA, METILEFEDRINA,

B - ANALGÉSICOS NARCÓTICOS: ALFAPRODINA, ANILERIDINA, BUPRENORFINA, CODEÍNA, DEXTROMORAMIDA, DEXTROPROPOXIFENO (DI-ANTALVICO), DIAMORFINA (HEROINA), DIHIDROCODEINA, DIPIPAPONA, ETHOHEPTAZINE, ETILMORFINA, FENAZOCINA,

C - ESTERÓIDES ANABOLIZANTES: BOLASTERONA, BOLDERONA, CLOSTEBOL, DEHIDROCLORMETILTESTOSTERONA, ESTANAZOLOL, FLUXIMESTERONA, MESTEROLONA, METANDIENONA, METENOLONA, METILTESTOSTERONA, NANDROLONA, NORETANDROLONA, OXA

D - BLOQUEADORES BETA-ADRENERGICOS: ACEBUTOLOL, ALPRENOLOL, ATENOLOL, LABETALOL, METOPROLOL, NADOLOL, OXPRENOLOL, PROPANALOL, SOTALOL E SUBSTANCIAS SIMILARES.

E - DIURÉTICOS: ACETANOLAMIDA, ACIDO ETACRINICO, AMILORIDA, BENDROFLUMETIAZIDA, BENZITIAZIDA, BUMETANIDA, CANRENONA, CLORMERODRINA, CLORTALIDONA, DICLOROFENAMIDA, ESPIRONOLACTONA, FUROSIMIDA, HIDROCL


897. Diferença entre Urgência e Emergência - 29/02/2004
Qual a diferença entre Urgência e Emergência? Exemplifique. Cristiane.
Oi Cristiane, sua pergunta recebeu a atenção do Prof. Fernando Barreiro (currículo):
   Olá. Essa pergunta já foi respondida aquí no CDOF, mas vamos ver:
Urgência - toda situação onde não haja risco a vida imediatamente
Emergência - toda situação onde haja risco a vida imediatamente
   Na rotina pré-hospitalar, encaramos todas as ocorrências como uma situação de "emergência", pois mais vale pecar por excesso do que por omissão. Exemplos: parada cardiorespiratória e hemorragias são sempre emergências. Fraturas, dependendo do comprometimento podem ser urgências. Entorses e luxações são geralmente urgências também.
Espero ter ficado claro. Atenciosamente. Fernando Barreiro

Leia mais: Atendimento de Emergência - conceito


898. O uso de bolinha em pcte- 29/02/2004
O uso da bolinha em pcte com sequela de AVC é indicado ou não para o lado plégico? Vanessa
Olá Vanessa quem atende gentilmente a sua questão é o nosso consultor Ft. Esp. Michel Rodrigo Leme Da Silva (currículo):
Vanessa a bolinha em sequelado de AVC não é indicada pois normalmente estes pctes possuem um padrão
flexor e espástico, se você utilizar a bolinha poderá piorar o quadro de espasticidade deste pcte.

899. Ciatalgia - 29/02/2004
Gostaria de saber quais exercícios uma pessoa com ciatalgia pode fazer e que tipos de alongamentos para melhor? Pedro Ribamar
Olá Pedro, quem contribui com sua pergunta é o nosso consultor Ft. Esp. Michel Rodrigo Leme Da Silva (currículo), veja abaixo:
   Pedro, antes de realizar exercícios de alongamento para a ciatalgia devemos investigar a causa desta ciatalgia, pois esta nomenclatura define o sintoma e não a causa, busque por um profissional para ser avaliado. Exercícios existem muitos como os de WILLIAMS; CAILLIET; RISSER e outros. Sugiro que leia o livro: Enfermidades da coluna vertebral do autor: José Knoplich - editora ROBE

900. Entorse de tornozelos- 29/02/2004
Tive os ligamentos dos dois tornozelos rompidos por causa da dança e porque segundo alguns médicos eu possuo os ligamentos mais elásticos (frouxos) que o normal. Passei por vários médicos que me indicaram diferentes tratamentos, desde fisioterapia até operação com um longo prazo para recuperação. Gostaria de saber como fortalecer a região, as lesões e como funcionam os ligamentos e algumas medidas de precaução para evitar novas torções. Obrigada. Eliz
Oi Eliz vamos ver o que o Ft. Esp. Michel Rodrigo Leme Da Silva (currículo), nos traz:
   Eliz, uma vez torcido o tornozelo a probabilidade de ocorrer novamente é alta, para que você se proteja não basta apenas fortalecer os músculos e ligamentos, você deve realizar exercicios de propriocepição que são exercicios de desestabilização ou seja exercícios em terreno acidentado como areia, cama elastica e outros. Mas procure auxílio profissional para fazê-los. Apenas fortalecer a musculatura não impede que torça novamente o tornozelo.

901. Edema residual após entorse e tratamento - 29/02/2004
Qual seria a técnica mais indicada para resolução de edema residual após uma entorse por eversão? Emmanuel Caetano Martins
Oi Emmanuel, vamos ver a contribuição do Ft. Esp. Michel Rodrigo Leme Da Silva (currículo):
   Emanuel, tecnicas existem muitas. O ideal seria uma combinação das mesmas. Você pode utilizar US seguido de drenagem linfática manual, e bandagem com atadura elástica. Eu tenho tido excelentes resultados com esta
seguência, mas pode-se utilizar o contraste com elevação do membro, bem como existem técnicas dentro da própria
osteopatia que visam a redução do edema residual.

902. Reabilitação na musculação de pré-púberes atrapalha o crescimento?- 29/02/2004
Tenho tendinite no joelho e meu fisioterapeuta falou que devo fazer musculação. Sou de baixa estatura, queria saber se isso atrapalha o meu crescimento ? Gilberto - 13 anos
Oi Gilberto, veja o ponto-de-vista do Ft. Esp. Michel Rodrigo Leme Da Silva (currículo):
   Gilberto, seu corpo ainda está em desenvolvimento, por este motivo a musculação pode influenciar no seu crescimento, mas nós estamos falando de uma musculação pesada. Se você encontrar um bom profissional de educação física que tenha capacidade técnica e cientifica e acima de tudo responsabilidade, ele conseguirá te orientar uma
musculação que não afete o teu crescimento, o segredo é encontrar um bom profissional.

   CDOF: Prezado Gilberto, sugerimos que procure uma academia que tenha profissionais graduados em educação física na musculação e um fisioterapeuta para que haja um trabalho de sucesso em conjunto. Ou que seu próprio fisioterapeuta entre em contato com seu professor de musculação para desenvolverem esse trabalho interdisciplinar.

Leia mais:
Os benefícios do treinamento de força para crianças e adolescentes
Musculação atrapalha o crescimento?
Exercícios de musculação na pubescência
Hipertrofia Muscular na adolescência

903.Hipertensão patelar no joelho- 29/02/2004
Tenho hipertensão patelar no joelho direito e gostaria de saber quais os exercícios que devo fazer para diminuir as dores que sinto e a dificuldade que tenho para subir escadas. Posso fazer caminhadas, esteira e bicicleta? Irene
Oi Irene, vamos ver o retorno de nosso consultor Ft. Esp. Michel Rodrigo Leme Da Silva (currículo):
   Irene fica dificil de passar exercicios pois não sei como está o seu quadro, basicamente teríamos que saber o que está causando esta hipertensão patelar, pode estar ocorendo devido a uma alteração postural e neste caso vc deveria fazer RPG. Se for apenas um distúrbio musculo-esquelético local, poderia melhorar com alongamentos de ílio-psoas e quadríceps femural.
   Quanto a caminhada esteira e bicicleta se houver dor não deve fazer, o melhor é procurar por um profissional fisioterapeuta.

904.Síndrome do estresse medial da tíbia - 29/02/2004
Gostaria de receber informações sobre a síndrome do estresse medial da tíbia, pois fui diagnosticada assim e com possibilidade de intervenção cirúrgica. Viviane
Oi Viviane, veja o que lhe retorna o Ft. Esp. Michel Rodrigo Leme Da Silva (currículo):
   Viviane esta sindrome é um distúrbio que envolve dor crescente ao redor dos dois terços distais da região postero- medial da tíbia. Os músculos sóleo e tibial posterior têm sido implicados como forças musculares que forçam a fáscia e o periósteo da parte distal da tíbia, durante a atividade de corrida. A dor é quase sempre difusa ao redor da tíbia medial distal e dos tecidos moles circunvizinhos, surgindo em decorrência de uma combinação de erros de treinamento, pronação excessiva, de calçados inadequados e de um nível fraco de condicionamento. Inicialmente, a área tem sensibilidade difusa e dói apenas após o exercício físico intenso. Á medida que o distúrbio piora, a deambulação diária pode ser dolorosa, podendo ainda haver dor e rigidez matinais. A reabilitação desse distúrbio deve ser abrangente e abordar vários fatores, inclusive o músculo esquelético, o treinamento e o condicionamento, assim como o calçado adequado e orteses.
   Você pode encontrar mais informações no livro: Técnicas em reabilitação musculoesquelética de William E.
Prentice; Michael L. Voight da editora artmed pg 549- 550.

905. Quero ganhar peso !- 03/03/2004
TENHO 33 ANOS 1,65 DE ALTURA E NUNCA CONSEGUI PASSAR DOS 50 KG. COMO DE TUDO. GOSTARIA DE SABER COMO ENGORDAR UNS QUILINHOS, OU ALGUMA VITAMINA OU SIMILAR PARA CONSEGUIR MEU OBJETIVO. MÁRCIA
Tenho 1,65 de altura e 46 kilos gostaria de ganhar alguns quiilos o que devo fazer? E se devo tomar sustagem ou outro complemento alimentar? Cláudia
Caras usuárias, a pergunta de vocês merece uma resposta de nossa nova coordenadora de Nutrição Nt. Msda. Patrícia Lovatel Acioly, quem inaugura sua participação dizendo o seguinte:
   Olá Cláudia e Márcia, que tal iniciar um programa de musculação? Pois, através do exercício físico e de uma alimentação balanceada vocês vão aumentar a massa magra e conseqüentemente aumentar o peso corporal. Quanto ao suplemento alimentar, ele é indicado para os casos de treinamentos longos e extenuantes(atletas) ou para aqueles que não conseguem ter uma alimentação adequada. Para utilizar o suplemento alimentar vocês devem procurar um Nutricionista, que de acordo com suas necessidades e objetivos, irá indicar qual o suplemento e a posologia do mesmo. Um grande abraço, Nut. Patrícia Acioly.
Leia mais:
Dieta para ganhar peso
Estou um pouco abaixo do peso ideal


906. Minha fome é enorme ! - 03/03/2004
Estou iniciando uma dieta de baixas calorias, em torno de 1000 por dia. Queria um aconselhamento do que devo ingerir para diminuir minha fome que é enorme! Estou fazendo a dieta e fico morrendo de fome. Eu tenho 1,64m e devo estar com uns 130k. Help!!!! Liliss
Liliss, vamos ver o que nossa coordenadora de Nutrição Nt. Msda. Patrícia Lovatel Acioly(currículo) aconselha:
   Oi Liliss. Se esta dieta não foi prescrita por Nutricionista ou Médico, a primeira coisa a fazer é procurar por um deles. O segundo passo é você iniciar a prática de alguma atividade física, por exemplo: caminhar, pedalar, nadar; pois elas vão te ajudar na redução do peso e ao mesmo tempo atuam diminuindo a sensação de fome após a atividade. Quanto as dicas, ai vão elas: Divida as refeições ao longo do dia, procurando fazer entre 5 e 6 refeições; Faça as refeições em ambiente tranqüilo; Evite ler ou assistir TV enquanto come; Mastigue bem os alimentos, pelo menos 15 vezes cada garfada; Inicie as refeições principais (almoço e jantar) com a salada; Procure ingerir de 8 a 10 copos de água por dia e lembre-se a redução do peso corporal é um processo longo, portanto não desista.
Boa Sorte e um grande abraço, Nt Patrícia Acioly


907. Casca do Ovo - 03/03/2004
A casca do ovo é comestível? Se sim, quais as propriedades nutricionais que ela contém? E pode ser comida pura? Obrigado. Thiago saveda marialva/pr
Thiago, veja o que nossa coordenadora de Nutrição Nt. Msda. Patrícia Lovatel Acioly informa:
   Oi, Thiago. A casca de ovo pode ser torrada e triturida, para ser adicionada na alimentação como fonte de cálcio. Um grande abraço, Nt Patrícia Acioly.
Leia mais:
O Cálcio


908. Creatina e o futebol - 03/03/2004
QUAL O EFEITO QUE A CREATINA FAZ EM UM ATLETA PROFISSIONAL DE FUTEBOL QUE NÃO ESTÁ 100% FISICAMENTE E TOMA CREATINA UMA HORA OU MEIA HORA ANTES DO JOGO? COMO SERÁ QUE ESTE ATLETA VAI SE SAIR NESTE JOGO FISICAMENTE? A OUTRA PERGUNTA É PARA UM ATLETA DE 15 A 18 ANOS QUE JOGA FUTSAL, SERIA CERTO O MESMO TOMAR CREATINA PARA MELHORAR SEU RENDIMENTO E QUANTAS VEZES ELE PODE TOMAR POR SEMANA E SE ELE TEM QUE FAZER TAMBÉM MUSCULACÃO? Raimundo Nonato Lago Sobrinho
Raimundo, infelizmente não fazemos dietas e indicação de suplementos através da página. Mas a fim lhe ajudar no esclarecimento você recebeu a colaboração da Nutrição Nt. Msda. Patrícia Lovatel Acioly(currículo):
   Olá, Raimundo. Primeiramente é preciso esclarecer que o objetivo da suplementação com creatina é o de retardar a fadiga principalmente em exercícios de alta intensidade e curta duração, existindo poucas evidências cientificas quanto a sua utilização em atividades de endurance. Os efeitos agudos da suplementação com creatina são: aumento da treinabilidade e retardo da fadiga em exercícios intensos; aumento da massa corporal devido à retenção hídrica (1grama de creatina leva a retenção de 250 mg de água dentro da célula o que gera o ganho de aproximadamente 1kg/semana em homens), segundo o Colégio Americano de Medicina Desportiva (ACMS). O uso da creatina para ser eficaz não ocorre de forma esporádica, a suplementação segue um protocolo de alguns dias que é dividido em duas etapas: carregamento e manutenção; e que deve ser seguido rigorosamento, portanto, procure um Nutricionista para montar o protocolo de seus atletas, é mais seguro. Um abraço, Nt. Patrícia Acioly.
Leia mais:
Dieta para jogadores de futebol
Creatina junto com aminoácidos
Diabéticos e a Creatina Pura
Efeitos colaterais com o uso da Creatina
A Creatina e a Glutamina
Creatina e Glutamina no trabalho de força e hipertrofia muscular

909. Síndrome fêmuro-patelar? - 05/03/2004
Faço musculação há um ano e também fazia spinning, mas já parei há três meses quando comecei a sentir dor no joelho esquerdo. Foi diagnósticado tendinite patelar. Fiz vários tratamentos fisioterápicos e tomei diferentes tipos de antiinflamatórios nesses três meses, mas de nada adiantou. Outro médico me diagnosticou síndrome fêmuro-patelar. Vale a pena fazer uma ressonância magnética para confirmar ou a ressonância não mostra isso? Tenho medo de que seja algo mais grave, pois na minha família duas tias já operaram o joelho (acho que foi porque a cartilagem foi gasta e um osso do joelho batia no outro). Isso pode acontecer com quem tem essa síndrome? Ouvi dizer que quem apresenta essa síndrome não pode fazer nenhum tipo de agachamento, é verdade? Por favor, me ajudem. Ana Paula Peres
Oi Ana, vamos ver o que a Ft. Thaisa Infurna (currículo) gentilemente nos informa:
   Ana Paula, existem vários tipo de disfunções relacionados com a articulação fêmuro-patelar sendo até uma das mais comuns a condromalácia patelar, muito incidente principalmente no sexo feminino. No seu caso, foi diagnosticada a síndrome da articulação fêmuro-patelar que, geralmente, apresenta um surgimento insidioso caracterizada por dor e irritação na região patelar desencadeada ao subir escadas, permanecer em posturas com os joelhos fletidos ou após atividades esportivas, ocupacionais e recreativas. Como tratamento para a dor aguda podem ser utilizadas modalidades fisioterápicas(aparelhos), leve mobilização e exercícios isométricos intermitentes em posições indolores. Isso você pode obter procurando um fisioterapeuta próximo da localidade onde você mora que irá avaliá-la e prescrever um tratamento de acordo com suas necessidades. Você deve evitar o agachamento e outros de tipos de movimentos que causem dor até que esta esteja abolida. Fique tranqüila que o prognóstico é bom.

Leia mais:Síndrome da dor Patelo-Femural


910. Plica Sinovial e tratamento- 05/03/2004
Meu problema é no joelho, foi diagnosticado uma PLICA SINOVIAL, gostaria de saber se há tratamento, e qual o melhor tratamento e se uma artroscopia resolve o problema. Obrigado. Daniel
Oi Daniel, quem responde sua questão é a nossa nova consultora Ft. Thaisa Infurna (currículo) quem nos informa o seguinte:
   Caro Daniel, plica sinovial é descrita como uma condição relacionada com a irritação de resquícios de tecido sinovial embrionário ao redor da patela, que pode ocorrer como resultado de microtraumas ou macrotraumas. Com a irritação crônica, o tecido torna-se fibroso perdendo sua elasticidade. Na situação aguda(inicialmente), o tecido fica doloroso a palpação; quando já se tornou crônica, a faixa da plica fica hipersensível. Pode-se tentar um tratamento conservador que vai depender do seu caso específico. Procure um fisioterapeuta próximo a sua residência para que possa ser feita uma análise mais profunda e centrada no seu caso. Contudo já posso lhe informar que a artroscopia é capaz de resolver o problema.

Leia mais:
Plica Sinovial


911. Como identificar uma contratura- 05/03/2004
Gostaria de saber como se pode identificar uma contractura. Jaime Branca
Oi Jaime, vamos ver o retorno de nossa consultora Ft. Thaisa Infurna (currículo) :
   Caro Jaime, a contratura nada mais é do que o encurtamento ou retração da pele, fáscia, músculo ou cápsula articular que restringe a mobilidade ou flexibilidade normal de uma determinada estrutura.
   Existe também o Reflexo de Contração Muscular que seria a contração prolongada de um músculo em resposta a um estímulo doloroso. A lesão primária causadora da dor pode ser em tecido próximo, abaixo ou na fonte da dor referida. Quando não é dor referida, o músculo em contração imobiliza funcionalmente o tecido lesado contra o movimento. Aliviando a dor, cessa a proteção.
   Existe também o Espasmo Muscular que é a contração prolongada de um músculo em respostas a mudanças circulatórias e metabólicas locais que ocorrem quando um músculo está em estado de contração contínua. A dor resulta do meio circulatório e metabólico alterado, de modo que a contração muscular se torna autoperpetuada, independentemente da lesão primária que provocou a proteção inicial estar ainda irritando. O espasmo pode ser uma resposta no músculo a uma infecção viral, frio, períodos prolongados de imobilização, tensão emocional ou trauma direto no músculo.Todas essas informações e muito mais podem ser estudadas em livros específicos.

912. Pós-operatório de hérnia na hidroterapia - 05/03/2004
Quando posso começar a trabalhar com peso em pacientes pós-operatório de hérnia-de-disco na piscina ( Hidrtoterapia)? Andréa
Olá Andréa, vamos ver o que a Ft. Thaisa Infurna (currículo) nos diz:
   Andréa, existe muita discussão com relação a utilização de pesos na água. Contudo, particularmente, eu os utilizo eventualmente nos mais variados tipos de tratamento e aconselho que só inicie a introdução gradual de peso numa fase avançada da reabilitação de acordo com cada caso específico, ou seja, se o paciente apresentar algum tipo de dor ou comprometimento evite até que os mesmos sejam abolidos. Respeite sempre as limitações por ele apresentadas.

CDOF: complementando e aproveitando para abordar os diversos tipos de hérnia e os tratamentos hidroterápicos segundo o livro Exercícios Aquáticos Terapêuticos - NORM HANSON ANDREA BATES, página 273, os autores citam que no caso de dor lombar aguda, a mobilidade do paciente com hérnia-de-disco deve ser restaurada o mais breve possível para evitar que o problema se torne crônico, sendo que a prioridade nos exercícios deve ser:
- maximizar a amplitude de movimentos(alongar todos os músculos contraídos da região inferior das costas e extremidades inferiores);
- fortalecimento dos músculos do tronco;
- corrigir o desalinhamento postural.

   Em casos de protusão discal (ocorre quando levantamos peso, por exemplo, o disco se protrai - pinça atráz e vai para frente - exercendo pressão sobre o ligamento longitudinal e se for grande, na raiz do nervo), deve-se:
-realizar exercícios de extensão passiva;
-corrigir o desalinhamento postural;
-fortalecimento dos músculos abdominais e extensores;
-acrescentar exercícios de flexão após ter ocorrido desaparecimento das dores.

  Em casos de dor lombar crônica:
Sempre há um grau de artrite no paciente e a lesão pode começar com um músculo ou ruptura de ligamento. Nesse caso o exercício é a base do tratamento. Deve-se:
-Maximizar a amplitude de movimentos;
-Fortalecer os músculos do tronco;
-corrigir o desalinhamento postural;
-Instituir um programa geral de exercícios;

   Na página 18 do mesmo livro, os autores ainda citam que equipamentos de força devem ser introduzidos na fase intermediária, desde que não haja dor, como a Ft. Andréa, reforça acima. A coordenação neuromuscular deve estar quase normal e as estruturas próximas ter ao menos 50% de sua força e amplitude de movimento restauradas. Priorizar movimentos de alongamentos, de resistência progressiva moderada utilizando os princípios aquáticos, tais como velocidade e turbulência da área de superfície e movimentos de amplitude total.
Obs: na fase anterior a esta, a inicial, o paciente ainda possui sintomas, dor intermitente moderada, inflamação e inchaço e está em restabelecimento.

 

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