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1306. Cuidados com clientes
com isquemia cerebral na musculação - 09/11/2004
Gostaria de saber que procedimentos devo e não devo tomar para
pessoas que apresentam isquemia cerebral que querem fazer musculação.
Qual o treinamento ideal? Há algum exercício especifico
que possa ajudar a aumentar a circulação sanguínea
cerebral? Ricardo
Oi Ricardo, vamos ver os cuidados que o Dr.
Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
tem para sugerir:
Caro Ricardo: primeiro devemos definir qual
é isquemia cerebral que você está se referindo?
O paciente já teve um acidente vascular cerebral (AVC) ou ele
tem uma doença arterial (por ex.; uma placa de ateromatosa em
carótida)? Se ele já teve o AVC, e está estável,
ele deve ter um laudo médico, liberando-o para a atividade física,
relacionando suas limitações. Lembremos que o processo
de reabilitação com a fisioterapia, terapia ocupacional,
fono, etc. já fazem com que o paciente tenha um grande gasto
calórico.
Podemos dividir os pacientes que tiveram AVC
em dois grandes grupos: Flácidos, que terão muita dificuldade
em realizar qualquer esforço, pois têm pequena capacidade
de força e os espásticos, que têm dificuldade de
relaxamento da musculatura, e a musculação poderá
aumentar esta espasticidade. Assim, minha opinião é que
você deveria trabalhar com ganhos de motricidade que com ganhos
no fortalecimento muscular específico.
Não há exercícios para aumentar a irrigação
cerebral.
Atenciosamente, Jairo
Leia mais:
AVC
x Atividade física
1307. Beber e fumar pode interferir na hipertrofia
muscular ?- 09/11/2004
EU MALHO HÁ DOIS ANOS, MAS INFELIZMENTE BEBO BEBIDAS ALCÓOLICAS
E FUMO CIGARRO, MINHA PERGUNTA É: -ATÉ QUE PONTO O ÁLCOOL
E O FUMO PODEM INTERFERIR EM MINHA HIPERTROFIA MUSCULAR? Rafael
Oi Rafael, veja o retorno de nosso consultor Dr.
Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
:
Rafael, se a bebida e o fumo forem consumidos
moderadamente não deverão trazer problemas para o ganho
de massa muscular, mas cabe alertar, que mesmo moderadamente eles poderão
trazer outras consequências, tais como câncer de pulmão,
bôca, fígado, além de gastrite, cirrose, etc.. Já
que você está pensando na sua saúde não deveria
fumar ou beber. Atenciosamente, Jairo
Leia mais:
Álcool
e Atividades Físicas
Cliente
com enfisema pulmonar
1308. Reconstituição
de cartilagens - 09/11/2004
Preciso de informações sobre a eficiência de medicamentos
que tenham efeito de RECONSTITUIR CARTILAGENS. Sei que existem o Ácido
Hialurônico(Polireumin, Hyalgan), Diacereína (Artrodar)
e o Osteobiflex. Situação: Acidente em 1992, com fratura
de acetábulo e consequente multi-lesões das cartilagens
do acetábulo e da cabeça do femur. Artroscopia deste quadril
esquerdo em 05/2004, feita uma limpeza de tecidos soltos e desgastados.
Tenho 40 anos. Quero recuperar as cartilagens e escapar de prótese.
Qual o medicamento mais indicado ? Há controvérsias? Não
quero só "maquiar" dor, mas sim fortalecimento e crescimento
de cartilagens. OBRIGADO !!! Acauã
Oi Acauã, vamos ver a opinião do Dr.
Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
:
Acauã, parece que seu caso foi realmente
grave. Os medicamentos "reconstituintes de cartilagem", pelo
que você conta em sua história, dificilmente consequirão
reverter o quadro de artrose traumática que você tem no
seu quadril.
As próteses de quadril atuais são de execelente qualidade,
mas via de regra (como qualquer material sofrem desgaste) duram em torno
de 10 anos e você teria que prever reoperações no
futuro.
Se você tem muita dor há a possibilidade,
controversa é verdade, de uma artrodese de quadril, onde você
perderia a mobilidade do quadril, mas poderia resolver o problema da
dor sem ter que se submeter a novas cirurgias.
Se você é muito ativo, 40 anos é uma idade de bastante
atividade, talvez seja uma solução a ser discutida com
seu ortopedista. Ao seu dispor, Jairo
Leia mais:
Tratamento novo para hérnia-de-disco
por enxerto ósseo
1309. Osteogênese
imperfeita e a prática de exercícios- 09/11/2004
Gostaria de obter informações
sobre a doença osteogênese imperfecta e se existe algum
tipo de atividade física para quem possui esse tipo de doença.
Sem mais um grande abraço !Reginaldo
Oi Reginaldo, vamos ver a opinião do
Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
:
Caro Reginaldo, Você pode ler sobre o assunto
em livros de pediatria, ortopedia e clínica médica. É
uma doença de caráter hereditário, que causa uma
grande fragilidade dos ossos, propiciando múltiplas fraturas,
que são tratadas de maneira convencional. Geralmente, a ocorrência
de fraturas diminui na adolescência. Do exposto acima fica claro
que as crianças que possuem osteogênese imperfeita devem
ter um cuidado maior quanto às atividades físicas, principalmente
em grupos. Atenciosamente, Jairo
1310. Hérnia epigástrica e caminhadas
na esteira- 09/11/2004
A minha dúvida é em relação a minha mãe,
ela tem Hérnia na região da barriga (segundo o médico
hérnia epigástrica), portanto gostaria de saber se a mesma
pode praticar caminhada em uma esteira elétrica. Será
que essa atividade fisica afeta essa região abdominal? Por que
há alguns meses, ela praticou hidroginástica e teve problemas
com a hérnia. M. O.
Oi Meire, o Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
recomenda o seguinte:
Meire, a hérnia
ocorre por uma fragilidade da parede, no caso abdominal, que, quando
há um aumento da pressão dentro da barriga, por ex.: tossir
ou evacuar, não conseque "segurar" os orgãos
internos do abdômen que forçam a hérnia. O grande
problema, que é uma urgência médica, é quando
o intestino fica retido na hérnia (chamada hérnia encarcerada),
que em alguns casos necessita de cirurgia. Se a hérnia de sua
mãe já teve problemas o ideal é procurar um cirurgião
para fazer a correção da mesma. Não vejo problemas
em praticar a caminhada na esteira .
Atenciosamente, Jairo
1311. Miopatia(miosite) e a prática da musculação
- 09/11/2004
Conheço uma rapariga que lhe foi diagnosticada uma Miopatia -
distrofia muscular das cinturas ou miosite. Ela tem muitas dificuldades
nas pernas, cansa-se facilmente, e não consegue realizar agachamentos,
ou seja, se ela realizar a flexão não consegue realizar
a extensão (nas pernas). Tem os gêmeos muito desenvolvidos.
Estou a tirar um curso de musculação, e não sei
se a mesma será uma boa ajuda para melhorar este problema, até
porque não sei se ela pode realizar exercício físico,
em especial realizar agachamentos. Ajudem-me por favor, ela já
tentou de tudo, acupuntura, shiatsu, etc. Abraços e felicidades
para a página, muito boa por sinal. Paulino
Oi Paulino, o Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
gentilmente recomenda o seguinte:
Caro Paulino, vale à pena procurar, ai
em Lisboa, um Fisiatra. Eu sei que na Universidade há esta especialidade
médica. Outras informações você encontrará
no site http://www.distrofiamuscular.net/principal.htm
ou o http://www.abdim.org.br/a_principal.htm
Jairo
1312. Cuidados no exercício para cardiopatas-
09/11/2004
Gostaria de saber quais os cusidados e treinamentos que podemos dar
para alunos cardiopatas na modalidade natação? Se possível
me indique também livros que tratem de natação
para cardiopatas. Grato desde já! Diego
Olá Diego, veja o gentil retorno de nosso consultor
Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo):
Diego, com a morte do
jogador Serginho (do São Caetano), você vê que o
problema é complexo. Quando falamos em cardiopatia temos que
abrir uma chave muito grande de doenças que são enquadradas
nesta condição.
Se for possível eu o orientaria a procurar o INCOR ou a Divisão
de Reabilitação do Hospital da Clínicas da USP
que possuem programas de reabilitação para cardiopatas.
Atenciosamente,
Jairo
Leia mais:
Emagrecimento para pessoas
com prolápso na válvula mitral
O Esporte pode matar por
hipertrofia cardíaca ?
Veja também nossa seção de fisiologia
Musculação
para hipertensos é possível !
Musculação
para Cardíacos
Musculação
para Hipertensos
1313. A banana è
a fruta mais indicada para atletas como repositor de potássio
? - 10/11/2004
É comum entre atletas o uso da banana como repositor de potássio
durante e após treinos e competições. Observei
que existem outras frutas (castanha do pará, por exemplo) mais
ricas em potássio, cálcio, etc que a banana, porém,
não tão utilizadas. A banana è realmente a fruta
mais indicada a atletas como repositor de potássio ou na verdade
existe um modismo em torno do assunto? Existem outros alimentos mais
completos para esta finalidade? Sandro
Olá Sandro, vamos ver o retorno de nossa consultora Nt.
Ms. Letícia Azen Alves(currículo)
sobre sua questão:
Realmente, a banana não é a principal
fonte alimentar de potássio. A água de coco e o suco de
laranja, por exemplo, apresentam quantidades superiores. Portanto, o
real benefício da banana associada à atividade física,
relaciona-se ao fato de ser uma fruta rica em carboidrato, entretanto,
mesmo com esta finalidade, a mesma deve ser utilizada de forma cautelosa,
pois nem sempre é bem digerida. Nestes casos, sugerimos repositores
energéticos líquidos ou em gel.
1314. Levêdo
de Cerveja engorda ?- 10/11/2004
Gostaria de saber se o complemento alimentar "Levedura de cerveja"
engorda. Quero começar a tomar pelas vitaminas que preciso, mas
não quero começar a engordar como já ouvi falar!
Obrigada pela atenção. Gabriella
Oi Gabriela, vamos ver a opinião
da Nt. Ms. Letícia Azen Alves(currículo)
:
A Levedura de cerveja é uma fonte de
complementação de vitaminas do Complexo B. Vitaminas não
fornecem calorias, portanto não engordam. No popular costumamos
escutar que estas poderiam abrir o apetite, mas esta informação
também não é respaldado pela literatura.
1315. BCAA para hipertrofia
de hipoglicêmicos - 10/11/200
Gostaria de saber se uma pessoa que já teve hipoglicemia há
2 anos pode fazer uso do suplemento BCAA para ganho de massa muscular?
Eu treino há 5 anos. Ficarei grato se puder me responder. Atenciosamente.
Ricardo Pola Crepaldi
Oi Ricardo, a Nt.
Ms. Letícia Azen Alves(currículo)
esclarece o seguinte:
O BCAA não interfere de forma significativa
na glicemia. Entretanto, sua utilização para hipetrofia,
além de controvertida, não será eficaz caso a alimentação
e/ou treinamento não estiverem corretos.
1316. Excesso de proteínas
pode causar cálculos renais ?- 10/11/2004
Tenho dúvidas se uma alimentação rica em proteínas
pode ser a causa de cálculos renais. Luiz Lyra
Oi Lyra, vamos ver o retorno de nossa consultora Nt.
Ms. Letícia Azen Alves(currículo):
Sim, pois o consumo excessivo de proteína
causa uma redução no pH renal. Essa acidez altera a ação
glomerular, levando a um aumento na eliminação de cálcio.
Caso a pessoa não esteja bem hidratada, poderá haver depósito
de cristais de oxalato de cálcio, por exemplo.
1317. O que comer antes da
caminhada ?- 10/11/2004
Quantas horas antes de uma caminhada forte devo me alimentar? o quê
posso comer? Posso fazer esta caminhada em jejum? Abraços. Miguel
Angelo Ribeiro
Olá Miguel, vamos ver o retorno de nossa consultora Nt.
Ms. Letícia Azen Alves(currículo):
A prescrição de alimentos
pré-exercicio depende da tolerância individual. Normalmente,
não recomendamos o jejum, entretanto, um dos fatores determinantes
para esta proibição será a duração
da atividade física, ou seja, não levamos em consideração
apenas a intensidade. Pré-atividade física recomenda-se,
preferencialmente, o consumo de alimentos ricos em carboidrato (ex.
frutas, cereais, torradas, geleias, etc.) em
pequenas quantidades, no mínimo, com 30 minutos de intervalo.
1318. A ingestão de
álcool após o treino de musculação pode
ser prejudicial ?- 10/11/2004
Gostaria de saber quais os efeitos da ingestão de álcool
apos um treino de musculação, se há algum efeito
catabólico, mesmo se a injestão seja feita horas depois,
obrigado. Leandro
Olá Leandro, boa pergunta. E quem gentilmente responde é
a nossa consultora Nt. Ms. Letícia Azen
Alves(currículo):
Em função do efeito hipoglicemiante
do álcool, o consumo de bebida alcoólica, dependendo da
quantidade ingerida, poderá prejudicar a reposição
das reservas de glicogênio (carboidrato) e a hipetrofia, especialmente,
quando o consumo acontecer até 3 horas após o término
da atividade física.
1319. Hidratação
do atleta durante o esporte - 10/11/2004
Qual a quantidade de líquidos que um jogador de voleibol precisa
ingerir durante seus treinamentos e uma partida de 5 sets ? Marcelo
Maia
Oi Marcelo, a Nt.
Ms. Letícia Azen Alves(currículo)
recomenda:
Recomenda-se a ingestão de 600-1200mL
de líquido a cada hora de atividade física, sendo que
este volume deve ser consumido o mais fracionado possível, para
favorecer a hidratação e evitar desconforto gástrico.
1320. Diferença
de pegada ou posicionamento e ênfase em determinada porção
muscular- 19/11/2004
Pratico musculação há algum tempo e percebo que
em alguns exercícios como rosca direta, leg press e flexão
plantar vertical, na execução existe alguma alteração
na pegada ou posicionamento dos pés com o objetivo de dar maior
ênfase em uma parte específica do músculo (medial
ou lateral). Essa teoria é realmente válida? Ou o posicionamento
não interfere no desenvolvimento do músculo? João
Paulo
Olá João Paulo, sua pergunta
recebeu a atenção de nosso consultor Prof.
Marcus Paulo Santos de Brito(currículo)
, veja o que ele responde:
Caro João Paulo, Essa teoria tem bastante
fundamento uma vez que, variações no ângulo de execução
do exercício enfatizam diferentes porções da musculatura.
Como forma de dinamizar o treino acredito, que tais variações
são aconselháveis desde de que você não exponha
as articulações a ângulos onde os riscos de lesões
sejam potencializados. Entre o desenvolvimento muscular e o risco articular
sempre estabeleça uma prioridade para este último.
Bons Treinos!
1321. Qual o melhor
método para definição muscular ?- 19/11/2004
Qual o melhor método para definição muscular, poucas
séries com muito peso ou muitas séries com pouco peso?
Sergio Luiz
Oi Sérgio, vamos ver o que nos retorna o Prof.
Marcus Paulo Santos de Brito(currículo):
Caro Sérgio,
Alguns fisiculturistas em fase pré-contest utilizam como
base do seu treinamento pouco peso e muitas repetições
(12 -15), como nessa fase o atleta busca a melhor definição
possível tal treinamento pode parecer o mais indicado para tal
objetivo. Porém temos que levar em consideração
o fato de que nesse período o atleta costuma sofrer uma dieta
rigorosa ficando bastante difícil manter a mesma intensidade
do treinamento. Sendo assim, não podemos achar que mudando o
treinamento irá definir os músculos. A definição
irá ocorrer, principalmente, através da diminuição
do % de gordura e esta está intimamente ligada a dieta e ao exercício
físico independente de como ele seja .
Bons Treinos!
Veja também a contribuição do colega Prof.
Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
Olá Sérgio, é muito difícil
definir números já que o treinamento físico não
é uma ciência exata e cada pessoa responde de maneira diferente.
Entende-se por definição muscular manter a massa muscular
adquirida ao longo da temporada e diminuir a massa gorda, proporcionando
definição muscular e simetria (Guedes, 2003). Quando ao
objetivo é diminuir o percentual de gordura corporal evidencia-se
o treinamento aeróbio por facilitar a mobilização
dos ácidos graxos como principal fonte energética (Guedes
& Guedes, 1998). Porém o chamado "treinamento concorrente"
trabalho aeróbio versus anaeróbio neste caso a musculação,
se não for respeitado o princípio da especificidade e
da interdependência (volume X intensidade) pode atrapalhar a hipertrofia
muscular levando até a perda de volume muscular (Fleck &
Kraemer, 1987). Sugiro que você comece pela reeducação
alimentar, aumente o número de repetições e diminua
o intervalo recuperativo, caso você esteja trabalhando com poucas
repetições, alta quilagem e intervalo recuperativo mais
alto, sugere-se uma mudança progressiva ao longo de um período
para que seu corpo se adapte ao novo treinamento.
1322. Melhores exercícios
para peitoral - 19/11/2004
Li uma pesquisa que mencionava, através de exames de eletromiografia
(acho que o nome é esse!), que os melhores exercícios
para peitoral são na ordem: supino declinado com halteres, supino
declinado... O restante da lista não me lembro, mas sei que o
supino reto, de acordo com este exame, seria o último nesta listagem!
Isto é fato, já que o supino reto é considerado
por todos que malham como o melhor exercicio pra peito? Grato pela atenção.
Latissimus
Olá Latissimus, vamos ver a opinião de nosso consultor
Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo):
Caro Latissimus, Como não
tive acesso a pesquisa fica difícil opinar, mas o que posso falar
a esse respeito é sobre um artigo publicado pelo Prof. Benito
Olmos onde é sugerida a seguinte ordem de treinamento: exercícios
com halteres - exercícios com barra - exercícios com máquinas.
Essa ordem visa um melhor desenvolvimento da musculatura pela pré-exaustão
dos músculos estabilizadores da articulação.
Bons Treinos !
Também contamos com a participação de nosso consultor
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
Olá Latissimus o nome está correto,
eletromiografia é um exame que pode ser utilizado para este fim.
Outro exame é a ressonância magnética que é
uma das técnicas mais avançadas disponíveis para
visualização de tecidos moles dentro do corpo humano.
Não posso precisar se o supino declinado tanto com halteres,
barras ou anilhas seja o melhor exercício para peito, pois não
conheço a pesquisa que você leu, um fato importante a ser
considerado em qualquer pesquisa é o n amostral ou seja, o número
de pessoas que participaram do estudo e como esta foi conduzida além
de outros fatores. Em relação ao supino reto ser considerado
o melhor por muitas pessoas isto pode ser pelo fato que neste exercício
é possível levantar grandes cargas "pesos" e
muitas pessoas estão mais preocupadas em impressionar os que
estão ao seu redor, de qualquer forma todo exercício básico
como é o caso do supino reto é sem dúvida um ótimo
exercício para volume muscular.
1323. Treino para definição
- 19/11/2004
Gostaria de saber qual o nº de exercícios,
repetições e séries aconselhadas no treino de musculação
numa fase de definição. Ricardo Costa
Olá Ricardo, o Prof.
Marcus Paulo Santos de Brito(currículo),
gentilmente, retorna o seguinte:
Caro Ricardo,
Na fase de definição não podemos tratar o treino
de forma isolada, pois a dieta tem que ser levada em consideração
e deverá ter um caráter levemente hipocalórico.
Desta forma será difícil você manter a mesma intensidade
de antes e mesmo que consiga estará colocando em risco a manunteção
da massa muscular que provavelmente foi adquirida em fases anteriores.
Portanto as melhores ações nesta fase são: diminuir
um pouco a carga, utilizar 3 a 4 séries de 12 a 15 repetições,
3 a 4 exercícios para grupos musculares grandes 1 a 2 para pequenos
e acrescentar um trabalho aeróbio ao treinamento, este não
deverá ser muito intenso para não danificar a massa muscular.
Bons Treinos !
O Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo),
também participa enriquecendo:
Ricardo no que
se refere a sua primeira pergunta é necessário saber alguns
dados que são extremamente importantes para prescrição
de um treinamento exemplo: Sexo, idade, dias disponíveis para
treinar, tempo disponível por sessão, biótipo entre
outros. Para que seja possível obter definição
muscular o primeiro passo é mudar os hábitos alimentares,
manter uma boa hidratação, evitar frituras, refrigerantes,
diminuir o consumo de açúcar e sal, já no que se
refere ao treinamento uma boa opção é diminuir
o intervalo recuperativo aumentando desta forma a intensidade do treinamento,
mas lembre-se que o intervalo recuperativo é apenas uma variável
entre tantas que existem e que necessitam ser controladas.
Quanto ao seu colega, é preciso saber como foi determinada esta
deficiência genética que tipo de exame foi realizado e
qual a magnitude desta deficiência para que seja possível
esclarecer sua dúvida.
1324. Treino de tríceps,
ombro e peitoral em mesmo dia - 19/11/2004
Vejo muitas pessoas treinarem peito, tríceps e ombros no mesmo
dia para hipertrofia. Gostaria de saber sua opinião sobre este
tipo de treino, já que para treinar o peitoral usamos muito tríceps
e ombros. Não é muito desgastante? Erik
Oi Erik, vamos ver o que os colegas nos
sugerem:
Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo),
nos retorna:
Caro Erik, Em musculação existem
diversas formas de treinamento e cada pessoa se adapta melhor a um determinado
tipo. Desde que seja dado um tempo suficiente de descanso para a musculatura
antes de um novo estímulo não vejo nenhum problema em
tal combinação, aliás como você mesmo observou,
este tipo de combinação é bastante comum.
Experimente diversas combinações e descubra qual melhor
se adapta a você
Bons Treinos!
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo),
O treinamento físico segue vários
princípios, entre eles o da individualidade biológica
que em poucas palavras quer dizer que nenhum ser é igual a outro,
desta forma o treinamento deve ser prescrito de forma individualizada.
O fato de várias pessoas utilizarem o método de divisão
dupla Peito-Ombro-Tríceps em um dia e no outro Perna-Costas-Bíceps
está correto dependendo de algumas variáveis como por
exemplo: Fase em que o aluno se encontra, iniciante-intermediário-avançado,
números de dias disponíveis para o treinamento, tempo
disponível por sessão, objetivos entre outros.
1325. Objetivo do Drop
set ou bi set - 19/11/2004
Gostaria de saber qual é realmente o objetivo de uma série
realizada em drop set ou bi set em termos de definição,
aumento da massa muscular ou de força? Grato. Hugo Eduardo
Oi Hugo, quem lhe responde são dois de nossos consultores:
Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo),
veja:
Caro Hugo, Essas séries visam o maior
recrutamento de fibras musculares possíveis e segundo Steven
Fleck (Fundamentos do Treinamento de Força Muscular), são
mais eficazes na fase de hipertrofia muscular.
Obs. Esse tipo de série não deve ser praticada por alunos
iniciantes.
Bons Treinos !
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo),
O método bi-set agonista como o próprio
nome sugere é composto de dois exercícios e deve ser utilizado
sempre antes do método tri-set agonista, servindo como introdução
ao mesmo. Os exercícios são realizados de forma consecutiva
e sem descanso, após ser realizado os dois exercícios
consecutivos dá-se o intervalo de repouso aproximadamente 1min.
A 1min 30seg e assim sucessivamente até terminar o treino. Sendo
que este método pode ser utilizado para definição,
hipertrofia e aumento de força. Segundo Fleck & Kraemer,
1999 ganhos ótimos de força ou hipertrofia muscular são
obtidos pela combinação de vários programas e pela
correta manipulação das variáveis de treinamento.
Maiores informações podem ser obtidas no livro: Musculação
aplicações práticas do Professor Luiz Carlos Chiesa.
Leia mais:
Drop set
1326. Exercícios
em decúbito dorsal (posição supinada) para gestantes
- 23/11/2004
Queria saber se a posição de decúbito dorsal para
a gestante causa alguma compressão arterial e consequentemente
algum possivel dano ao bebê. Renata
Prezada Renata, exercícios abdominais
devem ser praticados pelas gestantes que não apresentarem qualquer
complicação na gravidez a fim de ajudar na expulsão
do bebê durante o parto e ainda reduzir problemas de incontinência
urinária após este período, mas existe sim após
o terceiro trimestre e algumas literaturas advertem até mesmo
após o 4º, 5º mês o perigo de afetar o débito
cardíaco e irrigação sanguínea para o feto
se a gestante executar exercícios em posição supinada
(de barriga para cima).
Esse problema pode acontecer
devido as alterações hemodinâmicas que ocorrem na
gravidez. Segundo SOGIMIG, Ginecologia e obstetrícia - manual
para concursos. 3ª edição: Ed.Medsi. 2003. Essas
alterações são capazes de modificar vários
parâmetros característicos do funcionamento do sistema
circulatório como o pulso rápido latejante e aumento do
débito cardíaco e a consumo de oxigênio, além
de diminuição da resistência periférica,
semelhante ao hipertireoidismo.
Com o aumento do volume uterino, pode haver compressão
da veia cava inferior, a partir do quarto mês, provocando síndrome
da hipotensão postular, levando à uma queda da pressão
sanguínea e causa edema nas extremidades inferiores, afetando
ainda mais o débito cardíaco e alterando o fluxo útero-placentário.
Podendo levar, inclusive, ao descolamento prematuro de placenta (Maciel,
F. et alii. 2003).
Segundo AFAA, Fitness theory & practice. The
comprehensive Resource for Fitness Instruction: 343-350, RN, USA. ED.
Peg Jordan. 1995, para as mamães acometidas dessa síndrome,
pode ocorrer uma diminuição do débito cardíaco,
causando diminuição do retorno venoso, provocando náuseas,
tonturas e dores de cabeça. E os sintomas na mãe podem
acontecer antes do fluxo sanguíneo atingir a placenta. Se acontecer,
o profissional deve colocar a gestante do lado esquerdo. Sendo que os
exercícios não devem passar de 3-4 minutos. E se os sintomas
persistirem, exercícios alternativos em outras posições
devem ser elaborados.
O ACOG, citado por MACIEL,F; et alii. Exercício
físico na gravidez: atualização. Revista Femina
31 nº 3 253-257 2003, recomenda que mulheres com esta síndrome
não devem se exercitar na posição supinada. Outra
posição que pode estimular a diminuição
do débito cardíaco seria a de ficar de pé parada
por tempo muito prolongado. Obs: quando estiver em D.D, uma pequena
almofada ou travesseiro colocado sobre o quadril direito virando a gestante
levemente para a esquerda irá diminuir os efeitos da compressão
uterina sobre os vasos abdominais e melhorar o débito cardíaco.
Outros literaturas ainda recomendam evitar a posição supinada
como:
- Após o terceiro trimestre: BATISTA, D.C.; CHIARA, V; GUGELMN,
S; MARTINS. P.D. Atividade física e gestação: saúde
da gestante não atleta e crescimento fetal. Revista Brasileira
de Saúde Materno Infantil3 (2) 2003.
Renata, para trabalhar músculos abdominais
nas gestantes sadias e liberadas pelos seus médicos após
o 4º mês, sugiro que desenvolva exercícios abdominais
em inclinação 45, 60º na prancha ou banco inclinado
ou em posição sentada com a ajuda de sobrecarga no pulley,
para as gestantes que já estão se exercitando desde o
início ou mesmo antes da gestação. Os exercícios
devem ser executados lentamente, de forma controlada (repetições
rápidas e estressantes devem ser evitadas), para que não
cause demasiado estresse na linha Alba (linha que divide o reto abdominal
ao meio), provocando a diástase. Boa sorte !
Profa. Diana Primo - Especialista
em Musculação pela UVA, Monografia: Musculação
no Período Pré-natal, 2004.
1327. RCP em vítima
com pulso e inconsciente - 24/11/2004
Caso um socorrista preste primeiros socorros
de RCP a uma vítima que esteja inconciente sem respiração
mas com pulso, ela tendo pulso e recebendo a massagem cardíaca,
pode vir a ter uma parada real com esta manobra desnecessária?
Neste caso o socorrista não conseguiu sentir o pulso e resolveu
aplicar as duas manobras. Fernando
Olá Fernando, o Prof. Fernando Barreiro(currículo)
lhe retorna:
Isso é controverso. Estudos indicam
que, na dúvida faça as duas manobras. Sinceramente, não
vejo como um socorrista treinado pode não perceber o pulso carotídeo
(adultos/crianças) ou braquial (bebês). Mas certamente
as compressões no peito em alguém que não esteja
precisando não são benéficas.
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