3001. A queima de gorduras é possível
com os exercícios anaeróbios?- 08/04/2007
Alguns profissionais da Educação
Física filiam-se a doutrinas que defendem que é possível
a queima das reservas de gorduras localizadas somente com os exercícios
anaeróbios. Gostaria de saber se existem fatos cientificamente
comprovados para tal, vez que é um desejo muito difícil
de conquistar 'o abdômen tanque'. (...)por favor me expliquem
como funciona esse procedimento, talvez conhecendo um pouco mais do
sistema eu aproveite mais os exercícios, tipo: se a musculação
de fato através da elevação do metabolismo queima
gordura, então como deve ser observado o exercício, usando
80% da carga máxima, intervalo de descanso superior ou inferior
a 30 segundos, ingestão protéica maior que ingestão
de carboidrato. Cumpre ressaltar que já ouvi alguns profissionais
do ramo expor que é possível se queimar e hipertrofiar
ao mesmo tempo, todavia a maioria absoluta dos profissionais dispõe
que primeiro uma coisa depois outra.
Obrigado. Luiz Fabiano Ribeiro de Souza
Oi Luiz, nossa Consultora Profa.
Mônica Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
OLÁ! OCORRE O SEGUINTE: A GORDURA NÃO
É QUEIMADA E SIM OXIDADA. PARA ESSA REAÇÃO , OXIDAÇÃO,
FAZ-SE NECESSÁRIA A PRESENÇA DE O2. OCORRE QUE DURANTE
A PRÁTICA DE EXERCÍCIOS LOCALIZADOS, COM CARGA A PARTIR
DE 30% DA CONTRAÇÃO MÁXIMA OS VASOS SANGUÍNEOS
E LINFÁTICOS INTERSTICIAIS COLABAM-SE PELA PRESSÃO EXTERNA
QUE A CONTRAÇÃO MUSCULAR CONFERE IMPEDINDO O FLUXO DE
SANGUE NO MOMENTO DA CONTRAÇÃO. POR ISSO É INDISPENSÁVEL
O ALONGAMENTO ENTRE AS SÉRIES E APÓS O TREINO. AUMENTAR
A PERFUSÃO DE SANGUE.
VOLTANDO À PERGUNTA, O TREINO DITO ANAERÓBIO
UTILIZA ENERGIAS DE FONTES LOCALIZADAS NO INTERIOR DO MÚSCULO,
(GLICOGÊNIO) E A LISE(QUEBRA) DESSA GLICOSE FAZ-SE SEM A PRESENÇA
DO O2 DETERMINANDO NA REAÇÃO QUÍMICA QUE SOBREM
METABÓLITOS TAIS COMO O ÁCIDO LÁTICO E OUTROS.
OCORRE QUE TÃO LOGO TERMINE O EXERCÍCIO O ORGANISMO RETORNA
AO METABOLISMO AERÓBIO, POSTO QUE EM CONDIÇÕES
NORMAIS,
ESTE É O METABOLISMO PREFERENCIAL DO CORPO. O ANAERÓBIO
EXISTE MUITO MAIS PARA SITUAÇÕES DO TIPO "FUGA OU
LUTA" EM QUE É NECESSÁRIO UMA GERAÇÃO
IMEDIATA DE ENERGIA EXPLOSIVA, COISA QUE O METABOLISMO AERÓBIO
LEVARIA MAIS TEMPO PRA GERAR! ENTÃO, VOLTANDO AO METABOLISMO
AERÓBIO O ORGANISMO "PAGA" O DÉBITO GERADO NO
TREINO ANAERÓBIO, FIXANDO-SE NUMA FAIXA DE AEROBIOSE MAIS ALTA
E POR ISSO MESMO NUMA TAXA METABÓLICA MAIS ELEVADA QUE A DE REPOUSO.
ORA, SE O AERÓBIO CONSOME GORDURA, ENTÃO SE VC TEM UM
DÉBITO GERADO NO ANAERÓBIO, O AERÓBIO PÓS
TREINO PAGARÁ COM JUROS E CORREÇÃO MONETÁRIA,
A REPOSIÇÃO DO GLICOGÊNIO MUSCULAR ENTRE OUTROS.
ALÉM DO MAIS, NESSE METABOLISMO O CORPO USA ENERGIA ÚTIL
PARA RECUPERAÇÃO CORPORAL. MÚSCULOS CHEIOS DE CORTISOL
NÃO HIPERTROFIAM!! LEMBRE-SE: TODA
RECUPERAÇÃO É AERÓBIA!!! RACIOCINE QUE NUMA
SESSÃO DE TREINO A PARTE "CARDIOVASCULAR" DEVE SER
APÓS A MUSCULAÇÃO! ABRAÇOS. MÔNICA
DIAS
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
*Funções
do Carboidrato e Proteína no organismo* Carboidrato:
-Importante fonte de energia em especial para exercícios de intensidade
moderada à alta. Exemplo: treino de musculação
para hipertrofia muscular.
- Regularização do metabolismo de gordura e proteínas.
- Manutenção do glicogênio muscular e hepático
- Normalmente a recomendação é em torno de 50%
a 60% deste macronutriente em relação ao consumo total
de calorias. Obs: é importante lembrar que o excesso deste será
armazenado como gordura, e isto além de prejudicar sua estética
pode elevar a concentração dos quilomícrons (colesterol,
triglicerídeos).
Proteína:
- Principal componente estrutura da célula.
- Utilizada no crescimento, reparação e manutenção
dos tecidos corporais.
- Formação de anticorpos para proteção de
doenças.
- A recomendação de proteína é em torno
de 0,8g por quilograma de peso corporal para indivíduos adultos,
o que corresponde a aproximadamente 15% em relação ao
consumo calórico total.
Segundo Wilmore e Costil, 2001 para pessoas que realizam
treinamento com pesos com objetivo de hipertrofia muscular a recomendação
é em torno de 1,4g a 1,8g de proteína por quilograma de
peso corporal.
Obs: Assim como acontece com o carboidrato o consumo excessivo de proteína
será acumulado como gordura nos adipócitos. Fica evidente
que o consumo de carboidratos tem que ser maior que o consumo de proteínas.
O exercício físico é um potente
indutor de adaptações nas estruturas neuromusculares.
Estas mudanças estão relacionadas, sobretudo ao tipo de
exercício desenvolvido, porém o exercício característico
de força muscular é o melhor estímulo para induzir
mudanças nas estruturas musculares (Wilmore e Costill, 2001;
Garret Jr e Kirkendall, 2000).
Entre as respostas ao treinamento de força
muscular está a hipertrofia muscular, que consiste num acúmulo
protéico, produto de uma maior síntese de proteínas
e uma diminuição de sua degradação (Booth
e Thomason, 1991). Conforme Phillips et al (1997) a síntese protéica
no músculo esquelético é aumentada após
treinamento intenso com pesos, sendo que alcança seu pique em
torno de 24 horas pós-treino e permanece elevada até 36-48
horas pós-exercício (MacDougall et al, 1995).
De forma geral os maiores consensos relacionados às
adaptações ao treinamento com pesos são encontrados
entre os indicadores de composição corporal. Observam-se
respostas significativas em ambos sexos e faixas etárias, tanto
em atletas como em não-atletas. Diversos pesquisadores observaram
aumento da massa corporal magra, bem como diminuição nos
conteúdos de gordura sub-cutânea após o trabalho
com pesos (Staron et al, 1991; MacDougall et al, 1977; Kraemer et al,
2000; Hunter et al, 2000; Fleck e Kraemer, 1999).
Do ponto de vista metabólico verifica-se, segundo
Badillo e Ayestaran (2001) e Bacurau et al (2001), predomínio
das vias energéticas anaeróbias, porém com gasto
energético significativo e que em função da ação
dos hormônios anabólicos como o GH e a testosterona favorecem
a utilização não só da glicose como substrato
energético, mas também da gordura.
Os percentuais de carga ficam em torno de 65% a 85%
da força máxima o que corresponde a 6 a 12 repetições
máximas. Intervalo recuperativo de 30s a 90 segundos.
Leia mais:
Qual é o melhor
tipo de exercício para reduzir a gordura corporal ?
Trabalho anaeróbio
antes do aeróbio provoca maior queima de gordura?
Treinar
primeiro anaeróbio e depois aeróbio para emagrecer ?
Atividade aeróbia
intensa após musculação atrapalha a hipertrofia?
É impossível
perder gordura e ganhar massa magra ao mesmo tempo?
3002. Abertura total
de pernas x idade - 08/04/2007
Quais os melhores exercícios para
se conseguir abertura total de pernas tanto frontal quanto lateral;
a idade influencia neste exercicio? Celio Ribeiro
Oi Celio, nossa Consultora Profa. Mônica
Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
OLÁ! A IDADE INFLUENCIA SIM, POSTO QUE COM
O PASSAR DO TEMPO FICAMOS MENOS FLEXÍVEIS. NO ENTANTO, O TREINO
SURTE ÓTIMOS RESULTADOS E NÃO EXISTE NENHUM PROBLEMA EM
ALGUÉM COM IDADE AVANÇADA CONSEGUIR "ABERTURA"
TOTAL , DESDE QUE NÃO EXISTAM LIMITAÇÕES ORTOPÉDICAS
OU LESÕES E QUE O TREINO SEJA REGULAR E BEM FEITO. INSISTO QUE
O MELHOR SISTEMA É O 3 S. E , SEGUNDO A PRÁTICA MOSTRA,
FAZER ALONGAMENTOS DIVERSAS VEZES AO DIA! NÃO NECESSÁRIAMENTE
UMA HORA SEGUIDA, MAS ESCOLHER UM ALONGAMENTO ESPECÍFICO E REALIZÁ-LO
MUITAS VEZES AO DIA EM SESSÕES DE ALGUNS SEGUNDOS. UM BOM ESPALDAR
AJUDA, UMA ESCADA TAMBÉM! SOLO LISO É PERFEITO E SEMPRE
O ALONGAMENTO DEVE SER ESTÁTICO E DEVE ENFATIZAR-SE A PERMANÊNCIA
NELE MUITO MAIS QUE A INSISTÊNCIA. ALIÁS, A "INSISTÊNCIA"
DEVE SER CONDENADA!
ABRAÇOS MÔNICA DIAS
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
Célio, com o envelhecimento temos uma redução
de nossas Aptidões Físicas, entre as quais podemos destacar:
a flexibilidade. Esta valência física é determinada
em parte pela genética, sendo assim, mesmo que você desde
criança pratique aulas de flexibilidade talvez nunca viesse a
conseguir uma amplitude total. De qualquer forma é importante
a prática de alongamentos para a saúde. No seu caso a
ênfase deve ser pela especificidade do gesto motor.
Existe uma infinidade de alongamentos que você pode realizar,
além é claro de um trabalho de fortalecimento muscular
que é indispensável. Procure uma boa academia e verifique
a formação do profissional que vai lhe atender.
3003. Preparação
fisica para o jiu-jitsu- 08/04/2007
Eu luto jiu-jitsu e minha preparação
fisica é feita por um fisioculturista aqui do paraná,
até que bem conceituado, mas eu não gosto do tipo de treinamento
que ele passa. Tive várias lesões no ano passado e bem
perto do mundial, então venho pedir sua ajuda. Sou campeão
brasileiro e sulamericano na minha categoria e gostaria de melhorar
mais...Swing
Oi Swing, infelizmente nossos consultores do site não oferecem
treinamentos on line, mas nossa Consultora Profa.
Mônica Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
PARABÉNS ATLETA! OLHA, TODO TREINAMENTO DEVE
SER ACOMPANHADO POR UM PROFISSIONAL FORMADO EM EDUCAÇÃO
FÍSICA E DEVIDAMENTE HABILITADO PELO CREF!!! ESSA É A
PRERROGATIVA PARA SE TREINAR ALGUÉM! A OUTRA CONDIÇÃO
É QUE PARA EU PRESCREVER UM TREINO EU NECESSITO, E NÃO
HÁ OUTRO MÉTODO, FAZER UMA
AVALIAÇÃO FÍSICA DIAGNÓSTICA, A FIM DE DETECTAR
SEU ESTADO ATUAL QUALITATIVO, SUAS LIMITAÇÕES, SUAS NECESSIDADES
E APARTIR DISSO MONTAR UMA PERIODIZAÇÃO! PARA TANTO VC
PASSARIA PRA MIM AS DATAS DAS SUAS COMPETIÇÕES E MARCARIA
AS PRINCIPAIS E O TREINO SERIA VOLTADO PARA A SUA INDIVIDUALIDADE BIOLÓGICA
E PARA OS RESULTADOS DESEJADOS. INFELIZMENTE DE FORMA VIRTUAL NÃO
É POSSÍVEL COM BASES CIENTÍFICAS MONTAR TREINOS.
ABRAÇOS. MÔNICA DIAS - E-mail: monicasdias@hotmail.com
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor
Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo)
:
Olá Rafael, sem dúvida a musculação
irá colaborar com o desenvolvimento dos seus atletas. Para montagem
do programa analise alguns fatores como:
. Como o Jiu-Jitsu classifica seus competidores levando em consideração
o peso total do indivíduo, sempre faça o acompanhamento
dos mesmos a fim de não ter atletas fora da categoria em que
ele treina por conta das modificações coporais oriundas
da musculção.
. Analise a biomecanica do Jiu Jitsu e estabelaça relações
com os grupos musculares que deverão ser priorizados durante
o treinamento.
. Analize de forma fisiológica e bioquímica o treinamento
e a competição levando em consideração as
principais valências físicas envolvidas, bem como os principais
sistemas energéticos. Dai realize a periodização
do treinamento visando otimizar essas características durante
as competições alvo.
. Utilize os princípios do treinamento desportivo para montagem
da periodização.
. Não deixe que o treinamento de musculação, desgaste
seu atleta para o treinamento de luta ou vice-versa. Para isso distribua
de forma satisfatória os dias e horários de treinamento
e é claro não esqueça da alimentação
. Solicite a ajuda de um nutricionista desportivo.
BOA SORTE E BONS TREINOS
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
É impossível prescrever qualquer treinamento
sem ter um conhecimento específico do seu estado de condicionamento
físico atual, calendários dos campeonatos e alguns testes
que é necessário que sejam realizados para termos algumas
respostas para a periodização do seu treinamento.
Noto que falta nesta relação, algo muito importante: confiança!
Trocar de preparador é algo a ser considerado. Boa sorte!
Leia mais:
O
esforço no jiu-jitsu é predominantemente anaeróbio
?
Um
treino de Jiu Jitsu substitui um treino aeróbio?
Treino
de musculação para atletas de jiu-jitsu
Preparação
física de um atleta de Jiu-Jitsu com lesão
3004.Qual idade posso
começar os treinos anaeróbios na piscina? - 08/04/2007
Qual idade posso começar os treinos
anaeróbios na piscina? 12, 13 ou14 anos? ou depende da maturação
do atleta? Montanha
Oi Montanha, nossa Consultora Profa. Mônica
Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
XIIIIIII!!! EXISTEM MUITAS DISCUSSÕES A RESPEITO!
EXISTEM EQUIPES PETIZES E MIRINS DE CRIANÇAS MAIS JOVENS QUE
ESSA IDADE QUE TREINAM FORTE. TIROS CURTOS E RÁPIDOS E TREINOS
COM VOLUMES PEQUENOS SÃO BASTANTE MAIS INTERESSANTES QUE EXPOR
AS CRIANÇAS À TREINOS FORTES E PESADOS O QUE FARIA COM
QUE ELAS
ATINGISSEM SUA MELHOR PERFORMANCE ANTES DA IDADE PARA COMPETIÇÕES
OFICIAIS MAIS IMPORTANTES! SEGURE UM POUCO SEUS ALUNOS AGORA, PARA QUE
OS TENHA NA MELHOR CONDIÇÃO NA ADOLESCÊNCIA, QUANDO
PODERÃO TER ACESSO A COMPETIÇÕES INTERNACIONAIS,
OLÍMPICAS, PAN AMERICANAS E ETC. FAÇA TIROS CURTOS, TREINOS
INTERVALADOS LEVES, COM INTENSIDADES LEVES. USE A CRIATIVIDADE FAZENDO
TREINOS INTERVALADOS COM PRANCHAS, FLUTUADORES, ESPAGUETES, RESISTÊNCIA
NA ÁGUA(USAR PARAQUEDAS OU CALÇAS COM BOLSOS), ALTERNE
UM TIRO PARA 3 VEZES MAIS AERÓBIOS DE RECUPERAÇÃO...ABRAÇOS.
MÔNICA DIAS
3005. Luxação
recidivante de ombro - 14/04/2007
Irei iniciar um trabalho com um jovem
de 23 anos, sedentário, com luxação recidivante
de ombro, comprovada por ressonância magnética e conclusão
de alteração da morfologia com irregularidade de contornos
do labrum ântero inferior, que pode estar relacionado à
lesão labral. Qual atividade ou exercícios devo executar.Obrigado!
André Rodrigues
Oi André, nosso Consultor Thiago Boiago
Nishida(currículo)
gentilmente responde:
Fortaleça o deltóide e o manguito rotador.
Adicione muita propriocepção.
Participa conosco também enriquecendo a questão a nossa
Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo):
Olá André! A reabilitação
dessas lesões deve concentrar-se em desenvolver a estabilidade
articular dinâmica. Além disso, o fortalecimento do manguito
rotador deve ser feito duas a três vezes na semana a fim de estabilizar
a articulação glenoumeral e os estabilizadores escapulares
que ajudam a orientar a fossa glenóide com a cabeça do
úmero, a fim de preservar a estabilidade. A fraqueza nos estabilizadores
escapulares pode predispor o aluno a uma ampla variedade de patologias,
como no caso a luxação recidivante. Exercícios
que poderão ser realizados são os pendulares, segundo
Codman, no sentido horário e anti-horário em circundução,
para frente e para trás; exercício de peso e polia, flexão
ativa assistida, abdução ativa assitida, flexão
supina, abdução supina, rotação lateral
(externa) com zero grau de abdução progredindo os graus
de abdução, rotação lateral (externa) na
posição ereta, rotação medial (interna)
supina, rotação medial (interna) na posição
ereta, abdução e adução horizontal e o alongamento
da cápsula posterior e peitoral. Além dos exercícios
de isometria e isotonicos. Confira a série no livro do Andrews,
2000 (Reabilitação
Física das Lesões Desportivas), considero este livro
um "livro de cabeceira"! Espero ter contribuído de
alguma forma.
Abraços, Dra. Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Andé, há uma série de exercícios
denominados Codman, que são um bom começo. São
exercícios de rotação do ombro que buscam fortalecer
o manguito rotador. Também o uso de elásticos para aumento
da força são bons.
Atenciosamente, Jairo Sergio Szrajer
3006. Alteração
do sulco intertroclear e defeito osteocondral no joelho- 14/04/2007
Tenho 31 anos e sentia desconforto no
joelho direito após praticar exercícios há alguns
anos (sempre pratiquei esportes moderadamente, de 2 a 3 vezes por semana,
além de ser bastante ativo). Há cerca de um ano, comecei
a sentir mais intensamente, inclusive dor. Após consulta a um
ortopedista e exame de ressonância magnética, foi diagnosticado
'alteração do sulco intertroclear ... defeito osteocondral
no joelho. Cerca de 5 meses de fisioterapia resultaram em um alívio
razoável dos sintomas, que cessou após a interrupção
do tratamento. Consultando outros médicos, as recomendações
variaram do tratamento através de artroscopia, injeções
de ácido hialurônico até o tratamento com glucosamina/condroitina.
Qual seria o tratamento mais indicado, visando evitar-se a evolução
da lesão e o retorno à atividade física? Pedro
Rafael Bolognese Fernandes
Oi Pedro Rafael, nosso Consultor Thiago Boiago
Nishida(currículo)
sugere:
Olá, acredito que a prescrição
de exercícios elaborado por um fisioterapeuta e profissional
de educação física conseguirão manter seu
joelho estável e consequentemente sem dor. Essa manutenção
deve ser para o resto da vida, assim não
precisa fazer cirurgia.
Participa conosco também enriquecendo a questão a nossa
Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo):
Olá Pedro! A articulação patelofemoral
é uma importante fonte de dor e disfunção da articulação
do joelho. A função do mecanismo da articulação
patelofemoral é influenciada vigorosamente por estabilizadores
tanto dinâmicos (estruturas contráteis) quanto estáticos
(estruturas não-contráteis) da articulação.
Um estabilizador dinâmico, o músculo quadríceps
femoral. Em uma lesão osteocondral, além de existir alguns
tratamentos possíveis, o fortalecimento muscular é algo
imprescindível no tratamento, por isso quando deixou a fisioterapia,
as dores voltaram. Você deveria ter mantido o fortalecimento muscular.
Procure um médico de sua extrema confiança e peça
a ele lhe dizer as vantagens e desvantagens de cada tratamento que lhe
foi proposto e assim você consiga decidir qual é o melhor
tratamento para você. Dependendo do esporte que você praticava
antes há um tratamento que será mais indicado do que o
outro.
Espero ter ajudado de alguma forma. Abraços, Dra Juliana Prestes
Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Pedro, pelo que você descreve já há
uma lesão da cartilagem do seu joelho. A princípio eu
evitaria a cirurgia, a não ser que haja perda de massa muscular
da coxa, que você não consiga melhorar, ou bloqueio articular.
O uso de glucosamina/condroitina tem se mostrado muito eficaz na diminuição
dos sintomas de artrose. O ideal, acredito, que seja fazer muita musculação
para coxa (anterior e posterior) além de alguns exercícios
chamados de proprioceptivos, que melhoram a "conscência"
espacial do joelho. Esportes como tai-chi, skate, cama elástica
ajudam nesta melhora proprioceptiva do joelho. Atenciosamente, Jairo
Sergio Szrajer
3007. Protocolo para o trabalho
de imersão no gelo?- 14/04/2007
Gostaria de saber qual o protocolo vem
sendo mais utilizado para o trabalho de imersão no gelo? Obrigado
e Parabéns pelo site. Antônio Lima
Oi Antônio, nossa Consultora Ft. Juliana
Prestes Mancuso(currículo)
esclarece:
Existem alguns protocolos bastante utilizados, o diferencial
está no objetivo a ser utilizado. A criocinética é
um protocolo usado como coringa, ou seja, serve tanto para o relaxamento
muscular bem como tratamento de lesões. Para conhecer mais das
técnicas utilizadas com frio existe hoje o curso de Criofisiologia,
que trás algumas dicas de como utilizar o frio em treinamentos!
Nos livros do Knight, 2000 (Crioterapia
no Tratamento de Lesões Esportivas)
e Andrews, 2000(Reabilitação
Física das Lesões Desportivas) também tem estes
protocolos, fora outros artigos publicados. Espero ter esclarecido sua
dúvida. Abraços.
Participa conosco também a consultora Dra.
Nilva Machado Mantovani(currículo):
Olá! Chegou-se a um consenso de que o tempo
apropriado de exposição ao gelo para conseguir os efeitos
terapêuticos necessários é de 20 min, com intervalos
de no mínimo 30 minutos entre uma aplicação e outra.
Espero ter ajudado! Um abraço!
Leia mais:
Fratura x aplicação
do gelo e calor
Aplicação
de gelo na distensão
O gelo potencializa o
alongamento ?
A ação do
gelo é anti-inflamatória ?
Gelo como anti-inflamatório
Gelo pode curar por completo
uma inflamação ?
3008. Estiramento (distensão)na
coxa de bailarina durante a abertura- 14/04/2007
Sou bailarina e enquanto fazia alongamento
em casa sofri um estiramento na minha coxa direita no momento que estava
forçando abertura de frente. Na hora senti uma dor bem forte
nas parte posterior da coxa e também no joelho,e logo surgiu
um hematoma na coxa. Mas depois a dor melhorou um pouco, agora(6 dias
depois) continuo com dor, mesmo tomando antiinflamatório, mas
é suportável. (...) O ortopedista me recomendou ficar
sem dançar por pelo menos 10 dias, para então fazer uma
reavaliação do músculo. E tb fazer compressas de
gelo quente, e fisioterapia. Disse que não há necessidade
de imobilização. O tratamento está correto? Há
algo mais que eu possa fazer para voltar a dançar o quanto antes?
Se eu imobilizar o joelho acelerará a cicatrização
do músculo? Desde já agradeço a atenção
de vocês. Luciana Cantizano da Silva
Oi Luciana, nossa Consultora Ft. Juliana Prestes
Mancuso(currículo)
gentilmente sugere:
Ola Luciana! Sim seu tratamento está correto!
A distenção de um dos músculos isquiotibiais é
uma das lesões mais comuns e frustantes que uma atleta pode ter.
O tendão do semitendíneo apóia o ligamento cruzado
juntamente com os tendões dos músculos grácil e
sartório (que compreendem a pata de ganso localizada na parte
proximal e medial da tíbia - perto do joelho), ajudando a prevenir
o deslocamento anterior da tíbia em relação ao
fêmur reforçando a cápsula medial e o ligamento
colateral medial. Esses músculos exercem uma função
importante na caminhada e realizam uma ação extensora
com o apoio do calcanhar. O tratamento inicial das distensões
e contusões consiste de gelo, compressão, elevação
e repouso, juntamente com o uso de antiinflamatórios para reduzir
a inflamação, a fisioterapia exerce um auxiliar na aceleração
dessa resposta atravéz de outras modalidades como o ultra-som
pulsado para diminuir a formação de hematoma, sem os efeitos
adversos da elevação tecidual, e a estimulação
elétrica para reduzir a dor e a inflamação. A restauração
do comprimento muscular precede o fortalecimento muscular, a menos que
o comprimento do músculo lesado seja igual ou maior que o músculo
não lesado. A decisão de iniciar a restauração
do comprimento muscular depende da resposta do atleta ao alongamento.
No seu caso a lesão foi durante um alongamento, então
isto indica que o músculo não tinha uma flexibilidade
adequada e força. Uma das causas deste tipo de lesão é
justamente a flexibilidade precária da musculatura. Por este
motivo seu médico lhe recomendou que ficasse sem treinar por
pelo menos 10 dias, e assim poder passar a fase inflamatória,
e te indicou fisioterapia, para acelerar esse processo! Quanto ás
compressas frios OU quentes, ja lhe informei que nesta fase a compressa
fria seria o ideal. Se seu fisioterapeuta tiver conhecimento da técnica
de crioalongamento, poderá tentar realiza-lo após esses
10 dias de repouso absoluto de exercícios, para ajudar a reestabelecer
a flexibilidade perdida. Segundo Knight, 2000; durante o crioalongamento
o músculo afetado é submetido alternadamente ao alongamento
estático e à contração isométrica.
Espero ter respondido á sua dúvida.
Abraços
Participa conosco também o consultor Prof.
Esp. Guilherme Augusto Silva de Araújo(currículo)
enriquecendo a questão e trazendo
seu ponto de vista :
O tratamento está correto. Esses primeiros
dez dias são a chamada fase sub-aguda da lesão, e nesse
período, é
de pouca valia começar um programa de exercícios vigoroso.
Você pode tentar, para acelerar um pouco o seu retorno, começar
a fazer exercícios isométricos, contraindo a parte posterior
da coxa como se fosse levantar a parte de baixo daperna, no entanto
semmover a articulação do joelho, e sustentando essa contração
por 10 segundos. Repetir durante 5 vezes, 2 x ao dia. Mas atenção:
Ao menor sinal de dor, parar o exercício. Você pode também
ir a uma clínica, onde com os recursos de eletroterapia, essa
recuperação pode ser acelerada um pouco mais. Um abraço.
Guilherme Araújo
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Luciana, a não ser que você seja profissional
da dança e tenha uma apresentação importantíssima,
eu te aconselho a esperar pelo menos os dez dias recomendados. A imobilizção
não acelerará o processo de cura. Fazer exercícios
leves (ex. caminhada e alongamento levíssimo) devem auxiliar
na recuperação. É importante lembrar que é
muito frequente uma segunda lesão quando não se dá
tempo suficiente de recuperação. Retorne lentamente ao
seu ballet e você previnirá novas lesões. Atenciosmente,
Jairo Sergio Szrajer
Participa conosco também a consultora
Dra. Nilva Machado Mantovani(currículo)
trazendo:
Olá! Ao meu ver, o tratamento está
correto. Eu só não utilizaria o quente. Ficaria só
nas compressas de gelo. Os recursos fisioterapêuticos são
muito importantes e aceleram muito a reabilitação. Creio
que a imobilizaçõ não ajudaria, mas sim a diminuição
da movimentação, até você se reabilitar.
Um abraço!
Leia mais:
Aplicação
de gelo na distensão
3009. Geno Varo infantil -
14/04/2007
Tenho uma filha de um ano de idade que
tem geno varo os médicos dizem que vai passar mas não
sei pois meu sogro, minha cunhada e meu cunhado nao se curaram. Quero
tratar minha filha antes que seja tarde o que tenho que fazer como se
cura esse problema. Angela Silva
Angela, nossa Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
gentilmente sugere:
Oi Angela, veja bem, sua filha tem uma ano de idade,
e nessa idade a criança está com os ossos em formação,
espere até que ela cresça um pouco, (cinco anos pelo menos)
para ver como ela se desenvolve. Caso o problema persista, procure um
ortopedista para que possa corrigir o problema através de palmilhas,
bandagens, ou outro tratamento. Abraços.
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Angela, a genética é muito importante
para definir as características físicas das pessoas, e
pelo jeito sua filha tende a ter os joelhos arqueados. Como reabilitação
podem ser tentadas faixas de contenção, mas o resultado
é incerto.
Atenciosmente, Jairo Sergio Szrajer
Participa conosco também a consultora
Dra. Nilva Machado Mantovani(currículo)
trazendo:
Olá! Realmente pode ser que se cure, pois é
normal as crianças pequenas apresentarem um pouco de valgismo.
Mas quando iniciar a adolescência, deve-se ficar atento pra que
esse problema não se instale de modo definitivo. Procurar um
Ortopedista nessa época é muito importante, fazer alongamentos,
e em casos severos algums médicos recorrem a cirurgia. Espero
ter ajudado. Um abraço!
Leia mais:
Exercicios para correção
de joelho valgo e varo
Aos 30 anos posso corrigir
joelho varo ?
Redução da
deformidade do geno varo
Cirurgia para correção
de geno varo funciona ?
3010. Extrectomia parcial
da mama x dores musculares- 14/04/2007
Tenho uma aluna que fez uma cirurgia para a retirada de um tumor de
mama. Foi retirado um quadrante pequeno da mama e a glândula axial.
A médica diz que não posso fazer nenhum exercício
de resistência. Mas, sua circulação do braço
está muito afetada e ela tem sentido dores nas costas, causada
pela fraquesa dos músculos. Faço trabalho de personal
com ela. Existe algum estudo que possa me ajudar? Magda Souza da Costa
Magda, nossa Consultora Ft.
Juliana Prestes Mancuso(currículo)
gentilmente sugere:
Oi Magda! O mais indicado para sua aluna seria realizar
exercícios leves, na fisioterapia por exemplo, mas você
pode ajudar lhe passando exercícios metabólicos sem resistência.
O uso de tubs de borracha ajudam muito, bastão de madeira e um
trabalho preventivo de linfedema de membro superior. Procure na web
os protocolos de terapia física complexa (TFC), ou exercícios
linfocinéticos. Espero que lhe ajudem! Boa sorte!
Participa conosco também o consultor Prof.
Esp. Guilherme Augusto Silva de Araújo(currículo)
enriquecendo a questão e trazendo
seu ponto-de-vista:
Magda, a área de Fisioterapia em Ginecologia
e Obstetrícia, área que engloba a Fisioterapia no Câncer
de Mama ainda está começando a se tornar conhecida do
brasileiros, e por isso ainda são pouco os estudos na área.
O site www.interfisio.com.br
possui alguns bons artigos na área, e se você tiver acesso
a uma biblioteca no livro "Fisioterapia
em
Ginecologia e Obstetrícia" de Elza Baracho, você
também irá encontrar algo sobre o tema. Espero ter ajudado.
Um abraço. Guilherme Araújo.
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Magda, há muito medo na
mobilização dos membros superiores dos mastectomizados.
Provavelmente não é a circulação sanguínea
que está afetada, mas sim a drenagem linfática, decorrente
daquele gânglio linfático axilar que foi retirado.
Eu recomendaria que sua paciente procurasse um médico fisiatra
que poderá orientá-la quando aos exercícios e cuidados.
Não conheço em Friburgo, no Rio de Janeiro
na ABBR ela terá um bom local para a avaliação.
Por mim, de modo geral, não faço restrições
para minhas quando à atividade física, muito pelo contrário
elas são estimuladas a realizarem exercícios. Há
também uma técnica muito boa, mas pouco difundida de drenagem
linfática, não esta usada em estética com aparelhos,
mas sim um técnica fisoterápica com excelentes resultados.
Atenciosmente, Jairo Sergio Szrajer
3011. Lesão de menisco
medial e ainda com dores - 14/04/2007
Fiz uma artroscopia do joelho para corrigir
uma lesão de menisco medial, há 35 dias, a dor diminui,
mas de vez em quando (com pequenos esforços como caminhar 2-3
quarteirões) a dor aparece quase na mesma intesidade, está
normal? LELIS DOS SANTOS
Lelis, a Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
lhe retornou o seguinte:
Oi Lelis, sim está normal... O menisco tem
inúmeras funções importantes que incluem: aumento
da estabilidade e congruência da articulação do
joelho, distribuições e transmissão das cargas,
absorção dos choques, propriocepção articular
e participação na lubrificação e nutrição
articulares. O menisco intacto aprimora a absorção dos
choques pelo joelho em aproximadamente 20%. A retirada do menisco reduz
a área de contato para a transmissão das forças
compressivas entre o fêmur e a tíbia; subsequentemente,
há um aumento significativo na força por unidade de área
entre as duas superfícies articulares. Esse aumento na força
por unidade de área acarreta provavelmente as alterações
degenerativas observadas após a retirada do menisco; essas alterações
incluem perda do espaço articular, achatamento dos côndilos
femorais, formação de uma crista sobre a borda lateral
do côndilo femoral e outras alterações artríticas.
Após uma meniscectomia, é necessário fortalecer
a musculatura do quadríceps e isquiotibiais, além de sessões
de fisioterapia. Após esse período, o fortalecimento na
academia é cada vez mais necessário, pois o músculo
com três meses inicia uma fase de aumento de força e endurance
(resistência) com isso diminuindo a dor. Espero ter esclarecido
sua dúvida. Abraços,
Dra Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Lelis, acredito que seja normal. Provavelmente você
ainda está com atrofia muscular de coxa. Faça um trabalho
bom de reabilitação, com ênfase no ganho muscular
que a dor deve melhorar. Atenciosmente, Jairo
Sergio Szrajer
Leia mais:
Cirurgia menisco e o
fortalecimento na água
Procedimento
após cirurgia de menisco
3012. Causas do esporão
de ombro - 14/04/2007
Preciso saber as causas do esporão
de ombro e como posso fazer para tratá-la e se posso, quais exercicios
de fortalecimento posso passar para meu aluno? Obrigada. Alessandra
do Carmo Trevisani
Alessandra, veja o que a Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
lhe retornou:
Olá Alessandra! A estrutura óssea é
fisiologicamente propícia a diversos traumatismos, isso se dá
principalmente porque o acrômio pode ter alguns formatos que auxiliam
a futuras lesões.
Biglianni et al. (1986) identificaram três tipos de formatos diferentes
do acrômio:
Tipo I - plano,
Tipo II - curvado
Tipo III - ganchoso
Os tipos de acrômio foi estudado em diversos
estudos e está associado aos casos de síndrome da compressão
(impingement), ou síndrome do impacto. A reabilitação
dessas lesões deve concentrar-se em desenvolver a estabilidade
articular dinâmica. Além disso, o fortalecimento do manguito
rotador deve ser feito duas a três vezes na semana a fim de estabilizar
a articulação glenoumeral e os estabilizadores escapulares
que ajudam a orientar a fossa glenóide com a cabeça do
úmero, a fim de preservar a estabilidade. O Supra-espinhal ajuda
a estabilizar a cabeça do úmero contra a tração
para cima do deltóide. O impacto (impingement) subacromial é
prevenido pela função normal do manguito de segurar a
cabeça do úmero para baixo, resultando em impacto (impingemente)
do tendão contra o acrômio.
A classificação de Neer da Síndrome do impacto
(impingement) se dá em três etapas:
Estágio I - Edema e hemorragia (idade típica
- <25 anos; diagnóstico diferencial - subluxação,
artrite articulação acromioclavicular; evolução
clínica - reversível e tratamento - conservador);
Estágio II - Fibrose e tendinite (idade típica
- 25-40 anos; diagnóstico diferencial - ombro congelado, cálcio;
evolução clínica - recidiva da dor com a atividade;
tratamento - aventar bursectomia, divisão do ligamento coracoacromial);
Estágio III - Esporões ósseos
e ruptura tendinosa (idade típica - >40 anos; diagnóstico
diferencial - radiculite cervical, neoplasia; evolução
clínica - incapacidade progressiva; tratamento - acromioplastia
anterior, reparo do manguito rotador.
Procure no livro do Andrews, 2000 (Reabilitação Física
das Lesões Desportivas), o protocolo de reabilitação
para a síndrome do impacto não-cirúrgica e veja
em qual fase seu aluno se encontra!
Abraços, Dra Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Veja alguns artigos:
www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/impacto.htm
www.cerir.org.br/revistas/marco2002/ombro.htm
www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/reumato/capsulite_matheus/capsulite_matheus.htm
Atenciosamente, Jairo Sergio Szrajer
3013. Fratura no pé
e edema com dor - 14/04/2007
Trabalho em uma fábrica no japan
e me acidentei, uma peça de 5kg caiu no meu pé esquerdo
e quebrou o osso do 3º dedo, entre o tornozelo e os dedos isso
foi no dia 07/09/2006 fiquei com meu pé engessado 2 meses, sendo
a cada 15 dias trocado o gesso. Depois que tirou o gesso meu pé
estava cheio de veias saltadas e bem aparentes e cotinuava a doer. O
médico me disse que teria de fazer fisioterapia e estou fazendo
só que sem sucesso pois, pelo que me dizem estou com problemas
de circulação sanguinia, pois meus dedos vivem surper
gelados e fora as dores que sinto e hoje tive que passar no médico
outra vez, pois não aguentava por o pé no chão
de tanta dor. O médico achou estranho e me receitou uma injeção
no pé mas quando ele foi aplicar tinha água e ele a extraiu.
A injeçao foi aplicada na parte de cima do pé, bem ao
lado do tornozelo e é uma dor e tanto. Minha duvida e o seguinte,
me disseram que nesse meu caso quando dá água no pé
sempre vai dar outra vez e se é normal eu ainda sentir tanta
dor. Será que é mesmo por causa da circulação
pois o rx nao acusa mais nada pelo o que o médico fala. Se vcs
puderem me responder fico muito grato por qualquer informação
é boa, pois a língua aqui e meio difícil e tem
muitas coisas que não entendo , como termos técnicos.
Obrigado. Artur 31 anos. Bronzatti Artur
Olá Artur, veja o que a Ft. Juliana Prestes
Mancuso(currículo)
lhe retornou:
Olá Arthur! Procure fazer o protocolo Price:
Gelo, compressão, proteção e elevação.
A aplicação que ele fez de medicação, um
procedimento chamado de infiltração medicamentosa (infiltrado
antiinflamatório), e esse líquido que havia no seu pé
é chamado de linfa, o que causa o inchaço (edema). Essa
decorrência provavelmente está ligada á esta má
circulação, associada à pouca ou nenhuma movimentação
do tornozelo. O prazo para a infiltração fazer efeito
é de até uma semana, e poderá ser feitas outras
infiltrações futuras. E sim o pessoal está certo
quando te alerta dizendo que uma vez que essa linfa se acumula poderá
se acumular outras vezes, mas isto não quer dizer que a dor será
sempre insuportável. A fisioterapia adianta, não cura.
Demora, mas permite que aos poucos você faça progressos.
Quanto a dor, se o fisioterapeuta não tratar a causa, estará
tratando sempre sintomas e aí, nunca dará certo! A sua
outra alternativa seria realizar banhos de contraste se o protocolo
price não der certo. O contraste consiste em você separar
dois baldes e em um colocar água gelada à temperatura
aproximada em 10°C e no outro agua à temperatura de aproximadamente
38°; permaneça alternando 7 minutos no quente e 3 minutos
no frio, o ciclo é repetido 4 vezes no total de 30 minutos geralmente.
Espero que tenhas sucesso! Abraços,
Dra Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo
Sergio Szrajer(currículo)
gentilmente responde:
Artur, pelos seu sintomas
você parece ter desenvolvido uma complicação de
imobilização, que se chama neuro-distofia de Sudeck.
O tratamento passa pelo uso de bloqueios com anestésicos
de uma parte do sistema nervoso, chamado sistema nervoso simpático,
e é feito um bloqueio do gânglio simpático, geralmente
por anestesista. Também se usam medicamentos para dor, beta-bloquadores
e anti-inflamatórios. Procure um serviço de dor ou de
reabilitação para ter um tratamento mais adequado.
Atenciosamente, Jairo Sergio Szrajer
