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PERGUNTAS E RESPOSTAS ANTERIORES AO CDOF RESPONDE
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2474. É obrigatório exame médico para aulas de dança ?- 26/06/2006
Trabalho para uma entidade sem fins lucrativos, totalmente filantrópica, que é mantida pelo Governo de um país. Eles ensinam gratuitamente uma dança folclórica que é uma dança muito aeróbica. Existem bailarinos que aprenderam esta dança lá e sempre que este orgão tem um evento ou são convidados este grupo dança gratuitamente. Gostaria de saber se neste caso, por não se tratar de uma academia, seria obrigatório o exame-médico e qual a periodicidade? Luciana Azevedo
Oi Luciana, a consultora Profa. Adriana Bele Fusco (currículo) inaugura sua participação no site e responde prontamente o seguinte:
     Praticamente, em todas as academias é obrigatório o exame-médico sim, mas em qualquer outra entidade que não seja, a prática do exame médico é menos freqüente. Em escolas de danças, é mais difícil ainda. Uma atitude válida é solicitar o exame médico quando o aluno informar que existe algum problema de saúde pré-existente, apresentando um atestado médico autorizando a prática da atividade ou ainda informando o que deve ser evitado para determinada pessoa. Espero tê-la ajudado e para maiores informações, caso queira, entre em contato pelo meu msn (adrifusco@hotmail.com). Até mais!
Também participa conosco a nossa cara Prof.ª Bettina Ried(currículo),
    Luciana, parabéns por essa iniciativa. Recomendo que todas pessoas que decidem praticar uma atividade que excede o esforço costumeiro do dia-a-dia, e essa dança pelo que você descreve parece enquadrar-se entre tais atividades, quando praticada mais do que esporadicamente, consultem um médico para verificar se principalmente o sistema cardiovascular está em condições de suportar o esforço. Assim, estarão amparadas quanto à questão de essa dança eventualmente representar uma sobrecarga excessiva ou não. Um abraço, Bettina

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Regulamentação do Exame Médico em Academias

2475. Benefícios do estilo livre de dança - 26/06/2006
estou querendo trabalhar com uma comunidade do bairro com a dança. Mas, estilo dance music (discoteca) já que as pessoas tem perfis diferentes e a intenção é que eles pratiquem atividade física prazerosa, sem a preocupação com técnicas e tudo mais que o ballet, o jazz o street dance, entre outros exige. Como e onde consigo pesquisar sobre os benefícios que esse estilo livre de dança oferece? Vocês podem enumerar os benefícios para mim? Alguma academia que trabalha o estilo Dance? Agradeço desde já, Ana Paula
Oi Ana Paula, a consultora Profa. Adriana Bele Fusco (currículo) gentilmente lhe responde:
    Em minha própria escola de danças temos uma aula que mistura vários ritmos, justamente para pessoas que querem "se mexer", sem a preocupação técnica, mas sim buscando benefícios que por muitas vezes nem ela mesma sabe que existe. Os benefícios são vários, a começar por ser uma atividade física e a base para uma vida saudável é além de outros ítens, praticar exercícios físicos diariamente, sejam leves, moderados ou fortes, de acordo com a pessoa e seu condicionamento físico. Muitas pessoas simplesmente não gostam de fazer ginástica ou ficar em aparelhos de musculação e uma boa solução para isto, é dançar. Então acabam unindo o útil ao agradável, fazem algo que gostam e ao mesmo tempo relaxam, diminuem o stress do dia-a-dia, conhecem pessoas novas, fazem novas amizades, dão risadas, enfim se divertem. Dependendo da estrutura da aula e de movimentos, poderiam ser trabalhados coordenação motora, soltura do corpo no geral, conscientização corporal, noção espacial, musicalidade (noções rítmicas) e alongamento. Espero tê-la ajudado e para maiores informações, caso queira, entre em contato pelo meu msn (adrifusco@hotmail.com). Até mais!

Também participa conosco a Prof.ª Bettina Ried(currículo), que lhe responde o seguinte:
    Olá Ana Paula, Muito louvável e interessante sua proposta. Recomendo que você procure uma das grandes escolas de dança de salão de B.Hte, que talvez possa te ajudar com passos, coreografias etc. Desconheço literatura nacional a respeito da dança de discoteca; o único livro que conheço que traz alguns movimentos fundamentais é RIED, Bettina. Fundamentos de Dança de Salão, disponível através da Editora Phorte (www.phorte.com.br), que talvez possam servir como início. De resto, como é uma atividade bastante livre, vale a pena visitar discotecas e observar as pessoas dançando lá para buscar inspiração. Boa sorte! Bettina

2476. Curso para aprimoramento em fisiologia e cinesiologia da dança- 26/06/2006
Gostei muito do conteúdo do site! Sou profissional de dança habilitada pelo SINDDANÇA e gostaria de ter conhecimentos específicos da maneira correta de alongar, aquecer, relaxar para a atividade de dança. Gostaria de conhecer melhor os diversos recursos para alongar os grupos musculares específicos, por exemplo e erros que não devo cometer para evitar lesões em mim e minhas alunas. Existe um curso específico em SP que possa suprir minhas necessidades, que não seja a graduação na área de saúde ou educação física? Encontrei alguns buscando na Internet, entretanto eram para o público da área de saúde. Tatiana Dantas
Oi Tatiana, a consultora Profa. Adriana Bele Fusco (currículo) gentilmente lhe responde:
    Infelizmente não existem cursos regulares relacionados a este assunto, a não ser ligados à saúde, como por exemplo superior em Educação Física. Uma sugestão seria procurar escolas de Danças onde o(s) professor(s) sejam formados em educação física, pois a tendência é que as aulas sejam compostas de informações que para você seriam valiosas. Por exemplo, minhas alunas de Danças sabem que por eu ser formada em Educação Física e em Dança, além de ter feito muitos cursos de especializações, busco uma globalização de tudo que aprendi, aumentando assim, a qualidade da aula. Em minhas aulas, além da preocupação com a parte técnica, é a de tratá-las como ser humano, respeitando seus limites físicos e emocionais, sempre trabalhando com a prevenção de possíveis problemas. Espero tê-la ajudado e para maiores informações, caso queira, entre em contato pelo meu msn (adrifusco@hotmail.com). Até mais!

A Prof.ª Bettina Ried(currículo), sugere o seguinte:
    Olá Tatiana, louvável sua preocupação com o alongamento dos seus alunos e de si mesma. Saiba que o alongamento persegue dois objetivos: primeiramente (para todas as pessoas) pretende atuar contra vícios posturais e motores, alongando grupos musculares que no dia-a-dia se encontram encurtados, como por exemplo os peitorais no caso de uma postura cifótica, ou os paravertebrais e quadríceps no caso de uma postura lordótica. O outro caso seria o de preparar o aparelho locomotor para um esforço específico, como por exemplo determinados movimentos na dança. Para esse tipo de alongamento, é preciso analisar o movimento em questão para saber quais são os grupos musculares (agonistas e antagonistas) mais solicitados e alongar principalmente os agonistas, mas também os antagonistas.
Saiba, no entanto, que qualquer alongamento cujo objetivo seja melhorar a elasticidade muscular deve ser precedido por um aquecimento aeróbico (10-15 min de atividade de grandes grupos musculares, como caminhar, correr, bicicleta, saltitar etc) para garantir que o aparelho locomotor esteja em condições ideais de temperatura, viscosidade, irrigação sangüínea etc., para não arriscar lesões musculares ou nas articulações.
Há vários livros no mercado a respeito de alongamento; dê uma olhada nas livrarias na internet.
Boa sorte, Bettina

CDOF: veja nossas sugestões em

2477. Protocolo de Drinkwater (mede a massa óssea)- 26/06/2006
Gostaria de saber se há alguma fórmula para cálculo do peso ósseo e do muscular, para poder 'esmiuçar' a massa magra? Obrigado. Ronaldo
Oi Dr. Ronaldo, o consultor Prof. Esp. Msdo. Ricardo Garcia dos Santos(currículo) gentilmente lhe responde:
    Sim Ronaldo, e para realizar o PROTOCOLO deverá obter um PAQUIMETRO e Plicômetro ok...
PROTOCOLO de Drinkwater
Drinkwater e Ross (1980) propuseram uma técnica de fracionamento da massa corporal total em quatro compartimentos, massa gorda, massa óssea, massa muscular e massa residual. Estes compartimentos são estimados individualmente através de medidas antropométricas para cada um deles:
- Massa óssea – diâmetros biepicondiliano do úmero, bicondiliano do fêmur, biestilóide e bimaleolar.
- Massa muscular – perímetro de braço relaxado, tórax, coxa e perna.
- Massa residual – diâmetros biacromial, torácico transverso, torácico ântero-posterior e biiliocristal.
    O procedimento básico para fracionamento antropométrico da massa corporal, nets técnica, é a determinação do índice médio de cada compartimento, aplicando-o na fórmula derivada da equação proposta por Ross e Wilson (1974), para o modelo de proporcionalidade denominado “Phantom”. Uma vantagem desta estratégia é que permite ao avaliador estimar o erro total, pois nenhum dos componentes é calculado em função do peso corporal. Somando –se então os pesos dos diversos compartimentos podem-se verificar a variação em relação ao peso real (Gagliardi, 1996).
    Assim, uma vez calculados as massas dos quatro compartimentos e somando-as, esperamos encontrar um valor próximo da massa corporal do indivíduo, aceitando-se convencionalmente um erro máximo de 5%, sendo que quando encontramos erros superiores a este percentual, podemos supor que houve erro de medida ou que a técnica não é adequada para o indivíduo avaliado. (Roberto Costa, 1999). Abrações e Aproveite!
    Em caso de mais dúvidas entre na BIBLINET www.hub80.com/NAAT nossa biblioteca virtual gratuita.

Veja também a participação do Prof. Humberto José Gomes da Silva(currículo):
    Com o uso do paquímetro é possível medir os diâmetros ósseos e estimar o peso corporal através de algumas equações existentes; com isso você fraciona mais a composição corporal; em relação a massa muscular, essa pode ser estimada através da mensuração das dobras cutâneas com a aplicação subsequente em equações de regressão (densidade corporal) para depois ser aplicada na equação de estimativa de gordura, ai são calculados o peso gordo, peso magro, peso ideal, etc. Contudo é um processo que requer prática e conhecimento para a seleção das equações que dependem basicamente de: sexo, idade, raça, ativo, inativo fisicamente, caro Ronaldo, caso queira maiores explicações pode entrar em contato comigo via e-mail. Espero ter ajudado.

2478. Teste de banco e procedimentos- 26/06/2006
Gostaria de saber se no teste de banco para estimativa indireta do VO2 max se o avaliado pode trocar de perna quando cansar. A minha outra dúvida é sobre a frequência cardíaca(FC) inicial, se deve ser aferida a FC basal ou isso não interfere no teste? Marcelo Rangel
Oi Marcelo Rangel, o consultor Prof. Esp. Msdo. Ricardo Garcia dos Santos(currículo) gentilmente lhe responde:
   Olá Marcelo, no teste de Banco, Kartch e Mcadle de 3 minutos, deverá desenvolvê-lo desde o início alternando a perna ou caso contrário, não deve alternar quando cansar ok. O Ideal seria calcular a FC submáxima de 85% da FCmax para interrupção do teste dependendo do tipo de população testada. O teste é bom e estima o VO2 Max. Abraços

Veja também o ponto de vista do Prof. Humberto José Gomes da Silva(currículo):
    Não é permitido, mudar de perna, em geral opta-se pela perna dominante, em relação e Fc seria mais correto o termo de repouso, pois a basal é aferida de manhã, o indivíduo deitado e sem ter se levantado da cama, ou seja, mais difícil. em adendo sugiro ler algum texto que esclareça entre os termos, Vo2 máximo, de pico, potência aeróbica, condição aeróbica,
aptidão cardiorrespiratória, resistência aeróbica, para que não cometa erros ao falar do VO2. Dúvidas pode entrar em contato via e-mail: hgtrainer@bol.com.br.

2479. Fisioterapeuta pode fazer avaliação física ?- 26/06/2006
TRABALHO EM UMA ACADEMIA FAZENDO AVALIAÇÕES FÍSICAS E GOSTARIA DE SABER SE UM FISIOTERAPEUTA ESTÁ HABILITADO A FAZER UMA AVALIAÇÃO FISICA? EDNILSON AUGUSTO
Oi EDNILSON, o consultor Prof. Esp. Msdo. Ricardo Garcia dos Santos(currículo) lhe responde:
    Sim, na carta de competência desta profissão isto pode acontecer, tanto quanto em nossa, podemos proceder com TERAPEUTICA ok. Abraços.

Veja também o ponto de vista do Prof. Humberto José Gomes da Silva(currículo):
    O fisioterapeuta tem sua área de trabalho, e pelo que eu saiba o mesmo não tem habilitação para fazer uma avaliação física, porém é necessário saber que variáveis ele está medindo, ex: flexibilidade, avaliação postural, acho que a nossa área está sendo invadida por culpa nossa, temos que mostrar conhecimento e estar sempre atualizados. Converse com
esse profissional e esculte o que ele tem a lhe dizer a respeito.
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Terapias Alternativas, Ginástica Laboral e Avaliação Física - Limite de atuação dos Educadores Físicos e Fisioterapeutas

2480. Avaliação física adequada apara as crianças- 26/06/2006
Estou criando um projeto de avaliação física para meus alunos (crianças de 1ª a 4ª série) e gostaria de saber quais as principais necessidades desta avaliação para as crianças. Por exemplo, Avaliação Cardíaca, Anamnese e outras. Quais as que são realmente necessárias?Alisson Muniz Câmara
Oi Alisson, o consultor Prof. Esp. Msdo. Ricardo Garcia dos Santos(currículo) retorna a você o seguinte:
    Oi Alisson, os principais testes, sem dúvida, são ANAMNESE, PERIMETRIAS, AVALIAÇÃO da APTIDÃO (O teste de Banco de 3 minutos seria interessante) e sem dúvida alguma deverá proceder com a verificação do nível de OBESIDADE, por meio do IMC, levando em consideração que esta doença traz vários desequilíbrios metabólicos e portanto devemos tratar as crianças com muito cuidado quanto a mensuração do % de gordura corporal e determinar metas de redução de peso para que não façam hiperplasia da célula adiposa. Abraços.

Veja a sugestão do Prof. Humberto José Gomes da Silva(currículo):
    Seria interessante você avaliar basicamente peso, estatura, composição corporal (DC tricipital e subescapular), nessa faixa etária você avaliar VO2 é complicado, pois as crianças não encontram motivação para a realização dos testes, e o nível de percepção de esforço delas é diferente. Sugiro ler algo sobre o assunto, dúvidas entrar em contato.

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Avaliação Física para a Criança
Maturação da Criança e Avaliação Funcional

2481. Teste de Harvad- 26/06/2006
Gostaria de saber sobre o teste de Harvad para detectar a resistência cardiorespiratória.
Silvio Sarquis
Oi Silvio, veja o que o Prof. Esp. Msdo. Ricardo Garcia dos Santos(currículo) nos traz:
    Este teste é um teste MÁXIMO e não deve ser aplicado por profissionais de EDUCAÇÃO FÏSICA sem que haja por perto um desfibrilador e eletrocardiograma, ou seja, seria um teste para ser aplicado por médicos.
Abraços.

Veja a sugestão do Prof. Humberto José Gomes da Silva(currículo):
   É um teste que se encontra altamente difundido e que você pode achar em vários livros, faça primeiro uma pesquisa!!

2482.O que é mais rentável, uma academia de ginástica ou "stúdio" de personal training ?- 26/06/2006
Entre academia de ginástica e clínica de personal training, qual dos dois está sendo considerado um negócio mais rentável, considerando que o investimento seja para uma empresa de pequeno porte? Agradeço a atenção. Paulo Alves
Oi Paulo Alves, o consultor Rafaele Madormo(currículo) gentilmente lhe responde:
    Para chegar a resposta mais adequada para seu caso você precisa fazer a seguinte análise:
Como está o mercado de atividade física em sua cidade? Os clientes estão satisfeitos com o tipo de serviço que está sendo oferecido? As academias existentes estão atualizadas em equipamentos e aulas? Existem grupos de pessoas (idosos, crianças, obesos, portadores de doenças crônicas, etc...) que não estão sendo atendidos pelas academias atuais? Há potencial para o atendimento personalizado? Existem quantos professores que atuam como personal na área que você pretende atuar? O conceito de personal trainer é bem entendido no mercado que você atua ou é algo desconhecido? Qual é o investimento que você precisa fazer para uma academia e para o estúdio de personal? Qual o valor médio que você necessitará cobrar em cada situação considerando as despesas gerais + divulgação, a remuneração do capital investido e o lucro esperado? Você acredita que o valor que você precisará cobrar está adequado para o mercado? Qual ó número mínimo de alunos que você precisa para atingir o ponto de equilibrio (para cobrir as despesas)? O tipo de serviço que você pretende oferecer vai ser diferenciado ou similar aos existentes? O preço que você pretende cobrar vai refletir a sua postura de mercado (serviço diferenciado = preço mais alto - serviço similar a concorrência = preço igual ou menor a concorrência)?
    Essas são algumas das questões que alguém como você que está procurando empreender precisa levar em consideração. Não existe uma resposta certa e sim uma situação de mercado e que precisa ser avaliada. Sugiro que você busque junto ao SEBRAE material específico sobre montagem de negócio e suas implicações. Para finalizar o que posso, com certeza, lhe afirmar que em qualquer das situações a sua decisão tem que ser feita baseada em dados. Foi-se o tempo em que uma idéia e muita dedicação bastavam para fazer prosperar um negócio, hoje no mercado competitivo que vivemos é fundamental um plano bem traçado em função das necessidades de mercado. Não há mais espaço para amadores.

2483. Condromalácia é caso de cirurgia ?- 29/06/2006
Tenho condromalácia já diagnosticada. Tudo que leio a respeito me parece diferente do que tenho. Meus joelhos fazem barulho, que parece que vão quebrar, em qualquer tipo de movimento que faço, principalmente agachamento. Já fiz fisioterapia e não percebi melhora. Não sou atleta e além de academia, nunca fiz atividades físicas que poderiam ter 'atacado' diretamente os joelhos. A única coisa que vejo diferente é que quando fico de pé a curvatura dos meus joelhos são bem para trás. A tendência é piorar? Será que terei de me submeter a uma operação? Eliane Ferreira Gaspar de Oliveira
Oi Eliane, vamos ver o quen os traz a Profa. Telma Gammal(currículo) :
    A tendência é melhorar, procure corrigir com Fisioterapia o desequilíbrio muscular, e o desalinhamento patelar.
Condromalácia patelar é uma artropatia degenerativa, que em alguns casos crepita (barulho de areia raspando na engrenagem) durante o movimento". É uma patologia que acomete mais mulheres e atletas , com artrose e outros problemas reumáticos. Vc não precisa ser atleta para desencadear esses sintomas causado por um desequilíbrio bioquímico, ou do líquido sinovial, ou da própria cartilagem . Pode ser causada por: desequilíbrio muscular, joelho valgo e desalinhamento da patela.
  Quanto as formas de tratamento com musculação é necessário avaliação individualizada do paciente para se saber as causas, estado fisiopatológico do quadro álgico... De modo geral, exercícios de fortalecimento ou alongamento (dependendo do caso) podem ajudar a evitar os sintomas. Laser e Ultra Som são de grande importância para o tratamento. Continue fazendo fisioterapia, a cirurgia é o último recurso. Qualquer dúvida entre em contato. Abraço Dra Telma Gammal Fisioterapeuta CREFITO 3/4846. www.telmagammal.com.br

Vamos ver a opinião da consultora Juliana Prestes Mancuso(currículo):
    Olá Eliane, vejamos como resolver este assunto. A condromalácea é um desgaste articular que lesa a cartilagem articular. A causa mais comum é a condromalácea patelar (a patela também é conhecida como rótula é um osso sesamoíde localizado na parte anterior do joelho e é responsável pelo bom desempenho da movimentação do mesmo), que causa estalidos na articulação. Pode ocorrer também um desgaste na cartilagem articular existente entre os ossos do fêmur (coxa) e tíbia (perna). Este desgaste articular causa dor, pois a cartilagem evita um contato maior entre os ossos, além de permitir um deslizamento melhor entre eles, permitindo assim uma boa mobilidade articular. As atividade realizadas na academia são as mais agressivas ao joelho quando feitas de maneira inadequada, ou sem supervisão e vão desde pegar peso além do tolerado até "spinning" ou step, que podem causar desgaste articular pelo inpacto direto na articulação e movimentos repetitivos associados; porém quando bem supervisionados eles geram uma gasto energético até bem interessantes na hora de pensar em enrigecer ou emagrecer! E não causam lesões. Quanto ao recurvatum de seu joelho, também compromete a sua biomecânica, alterando assim seu equilíbrio e marcha. Uma solução seria fortalecer a musculatura da coxa, tanto concentrica (que é o exercício feito de forma normal com uma subida lenta sem preocupação maior com a volta), como excêntrica (que trata-se do exercício realizado de forma lenta na ida e na volta, além dos agachamentos até 60° de flexão de joelho). Os aparelhos mais indicados seriam a cadeira extensora, a cadeira flexora ou a flexão em pé, os agachamentos feitos com uma bola entre os joelhos até 60° de flexão ou a flexão indolor a você antes disso. Espero ter respondido de forma clara suas questões.
Abraços. Juliana Prestes Mancuso

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2484. Crioterapia(água a 10º) após o jogo de futebol - 29/06/2006
Há 2 anos fiz uma cirurgia de ligamento cruzado anterior, fiz fisioterapia e voltei a jogar normalmente. Essa semana durante uma pelada senti uma pequena dor na panturrilha, terminei a pelada normalmente mas no dia seguinte sentio músculo que vai da panturrilha até a parte de trás da coxa muito dolorido, também não consigo dobrar a perna toda, o joelho inchou um pouquinho mas não ficou dolorido. Gostaria de saber se tem a ver com o ligamento cruzado?
E se pode ter havido algum dano ao ligamento? Francisco praxedes bandeira
Oi Francisco, esse tipo de pergunta quem deve responder é um ortopedista após exame detalhado. Mas em atenção a você nossa consultora Juliana Prestes Mancuso(currículo) quem inaugura participação, responde o seguinte:
    Oi Francisco, pelo que você contou pode ter ocorrido uma lesão muscular durante o jogo, isso explicaria a dor na panturrilha durante o jogo. A dor que você sentiu no dia seguinte pode ter duas saídas: 1º decorrência de uma lesão muscular; 2º dor muscular tardia decorrente de um acúmulo de ácido lático na musculatura, que é bastante comum quando realizamos algum exercício, o que indica que a musculatura foi "trabalhada" e precisa descançar. Para evitar essa "dor muscular tardia" é muito comum os atletas, principalmente jogadores de futebol, realizarem uma sessão de crioterapia após o jogo (o famoso banho de imersão fria há uma temperatura de aproximandamente 10°). Em relação ao ligamento cruzado anterior, bem, para se ter certeza se ele está íntegro deve-se realizar uma ressonância magnética, existem outros testes clínicos que poderão ser feitos para saber se há uma lassidão ligamentar, ou seja, se o joelho está normal ou hipermóvel. Para você ter certeza do que houve com você, o melhor a se fazer é consultar seu médico. Espero ter lhe ajudado de alguma forma. Abraços. Juliana Prestes Mancuso

2485. Bursite trocantérica e o tratamento- 30/06/2006
Tenho uma lesão há mais de 1 ano que não consigo diagnóstico. Minha última ressonância concluiu 'edema adjacente à região peritrocantérica, superficialmente à inserção do tendão do músculo glúteo médio' . Finaliza dizendo que é uma bursite trocantérica. Antes disso, já fiz mais de 100 sessões de fisioterapia e 10 sessões de acupuntura. O que mais devo fazer? Fabrizzio Zanette
Oi Fabrizzio Zanette, nossa consultora Juliana Prestes Mancuso(currículo) gentilmente responde o seguinte:
    Oi Fabrizzio, quando se trata de uma bursite devemos ter cuidado com algumas considerações. A bursite é uma inflamação das bursas que servem para "guardar" um líquido chamado sinovial que é responsável pela nutrição articular. Quando há uma lesão deste tipo devemos investigar primeiro o que poderia ter causado a inflamação, ou seja, o mecanismo de lesão. Para isso observar como você dorme (se é do lado da dor, se o colchão é duro, se coloca um travesseiro entre as pernas, como se levanta da cama), como trabalha (se permanece longos períodos sentado na mesma posição, se a cadeira é confortável, se quando está sentado fica longos períodos com as pernas cruzadas) e até como anda (se existe dores em outros locais do corpo que possam indicar que algo a mais está em desarmonia). Após essa investigação, devemos tentar minimizar e corrigir as posturas erradas, como dormir corretamente em um colchão ortopédio ou semi, com travesseiros entre as pernas um travesseiro na cabeça nem alto e nem baixo, mas na altura dos ombros de forma que a cabeça permaneça confortável), evitar longos períodos na mesma posição no trabalho ou em casa, evitar longos períodos com as pernas cruzadas (se quiser troque constantemente o cruzar das pernas afim de minimizar a compressão exercida por esta posição). A fisioterapia ajuda nas correções e orientações destes posicionamentos e controle da inflamação. A acupuntura atua basicamente no controle inflamatório. O caminho que esta seguindo está correto, além de procurar o especialista médico pra eventuais orientaçõs quanto a ingesta de antiinflamatórios. Mas procure observar os posicionamentos, pois somente corrigindo-os você irá conseguir "se livrar" do seu problema! Espero ter respondido de forma clara suas questões. Abraços . Juliana Prestes Manuso
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2486. Exercícios para hérnia-de-disco- 30/06/2006
MORO NA INGLATERRA E SOU ATLETA DE TAEKWONDO, POR 3 ANOS SOFRO COM MUITA DOR NAS COSTAS, AS VEZES TENHO QUE ME AFASTAR POR UM TEMPO DOS TREINOS MAS SEMPRE VOLTO. BOM, AQUI AS COISAS SÃO MUITO DEFERENTES DO BRASIL. EU TENHO HERNIA-DE-DISCO, SOUBE ATRAVÉZ DE UM EXAME NO BRASIL, MAS AQUI ESTOU SOFRENDO MUITO COM DORES, PORÉM OS MEDICOS FALAM QUE COMO TENHO 19 ANOS SOU MUITO JOVEM E JOVENS NÃO TÊM PROBLEMAS DE COLUNA, E VEJA QUE FIQUEI 3 DIAS INTERNADA SEM SAIR DA CAMA. GOSTARIA DE TER UMA OPINIÃO DE VCS. OBRIGADA. RAYANA FUNARI
Oi Rayana, a consultora Juliana Prestes Mancuso(currículo) gentilmente responde:
    Olá Rayana, existem alguns exercícios simples que podem lhe ajudar a melhorar suas dores na coluna. Trata-se da série de willians, cujo princípio é alongar a musculatura posterior e fortalecer a musculatura anterior, ou seja, deitada de barriga para cima segure uma das pernas e mantenha por 30 segundos, troque de perna e mantenha por mais 30 segundos. Abrace as duas pernas e mantenha por 30 segundos e repita a série mais duas vezes. Em seguida realize um movimento de ponte, apoiando, com os joelhos dobrados, os pés no solo e contraindo os glúteos e abdome. Depois, ainda deitada, apoie os pés em cima de uma cadeira ou na parede e realize exercícios de abdominal clássico (tomando o devido cuidado de não forçar a musculatura do pescoço e elevando o tronco apenas desencostando os ombros do solo). Isso irá melhorar as dores, podendo, na hora de realizar os exercícios de ponte e abdominal se tornarem doloridos se forem feitos de forma inadequada, ou seja, é fácil saber se está correto! Não esqueça de respirar durante as execussões dos exercícios! Espero ter respondido de forma clara suas questões. Abraços. Juliana Prestes Mancuso
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2487. Compresão no nervo ciático pelo garrote em cirurgia de LCA- 30/06/2006
Fiz uma cirugia de LCA até ai tudo bem, mas do joelho para baixo só consigo mexer os dedos. Meu médico me disse que foi uma compresão no nervo ciático devido ao garrote o que devo fazer? Isso é normal? Fisioterapia resove? Francisco Alexandre
Oi Francisco, vamos ver a opinião da consultora Juliana Prestes Mancuso(currículo) :
    Oi Francisco, durante as cirurgias de reconstrução do LCA, é rotina utilizar um garrote na região proximal de coxa, para evitar que haja muito sangue circulando na articulação do joelho. As consequências deste garrote é uma compressão do nervo ciático, e essa compressão pode gerar uma lesão nervosa reversível, mas que demora um tempo pra voltar. Essa lesão pode ser de dois tipos: neuropraxia e axoniotimese. A neuropraxia é uma lesão causada por isquemia (falta de sangue), que recupera sua função por ± 3 meses; já a axoniotimese é uma lesão onde a fibra é lesionada mas mantém sua continuidade, o que também é reversível mas demora um pouco mais. O comum é ocorrer uma neuropraxia, pois o garrote retira a oferta sanguínea do membro. Se você está conseguindo mexer os dedos é sinal de que em breve seus movimentos estarão de volta! Sim a fisioterapia pode lhe ajudar a acelerar este processo e te ajudar a dobrar seu joelho de forma gradativa (perder a capacidade de flexionar o joelho também é comum após uma cirurgia de joelho), além de prevenir novas lesões. Espero ter respondido de forma clara suas questões. Abraços. Juliana Prestes Mancuso


2488. Cirurgia de artrodese e reabilitação - 30/06/2006
Fui submetido à cirurgia(em 29/01/03) de artrodese em L4-L5 e L5-S1. Usou-se parafuso pediculares e espaçadores intervertebrais. Devido a forte dores 24hs por dia na região lombar com irradiação para MID. Fazendo uso de rivotril, katadolon, oxicarbazepina+ bloqueio para vertebral, mais bloqueio miofascial na região vertebral. diagnósticado M998 Lesão biomecânica. Pergunto, eu tenho solução? Qual ? Consigo voltar a atividade normal ? Ou vou ter que me conformar como inválido ? Obrigado ! Vanderlei da Silva Quintanilha
Oi Vanderlei, vamos ver a opinião da consultora Juliana Prestes Mancuso(currículo) :
    Oi Vanderlei, as cirurgias de artrodese trazem como conseqüência a perda de mobilidade da articulação tratada a fim de minimizar a dor e aumentar, no caso dos espaçadores, o espaço articular. Com isso, é possível que alguns movimentos fiquem prejudicados. Você pode sim voltar as suas atividades, porém nada que exija muita flexão de coluna, pois a hipomobilidade articular de L4-L5 e L5-S1 pode trazer uma hipermobilidade ás outras articulações, gerando uma dor aos esforços musculares desta região. A realização de fisioterapia iria lhe ajudar a realizar suas atividades diárias de uma forma correta ou adaptativa. Se você trabalhar sentado, procure levantar de vez em quando, para diminuir o estresse articular. Espero ter respondido de forma clara suas questões.
Abraços. Juliana Prestes Mancuso

Veja também a pariticipação de nosso caro consultor Prof. Msd. Felipe Pivetta Carpes(currículo):
   É difícil qualquer observação sobre o seu caso, mas atualmente os grandes avanços na área de medicina e fisioterapia têm possibilitado reverter casos bastante graves. Sugiro um acompanhamento por especialistas e a aderência a fisioterapia na busca do condicionamento físico adequado a sua situação. Um abraço e boa sorte.

2489. Biomecânica do golpe de quadril no Judô- 30/06/2006
Preciso de material sobre Biomecânica do golpe de quadril no Judô.. estou quase louca a procura deste material e infelizmente a bibliografias aqui são pouquíssimas, de repente vocês possam ajudar...um beijão e desde já agradeço. Cris
Oi Cris, vamos ver a sugestão da consultora Juliana Prestes Mancuso(currículo) :
    Olá Cris, realmente as bibliografias são escassas para este golpe, porém aí vão algumas dicas de literatura, quem sabe alguma lhe ajuda a pensar de forma biomecânica e você mesma explicar futuramente a biomecânica do golpe de quadril?
- VIRGILIO,S. A arte do Judô. Ed. Rígel, Porto Alegre/RS, 3ª ed. 1994.
-LIMA, A. et al. Lesões em judocas - incidências entre escolares. KIKESIS, Santa Maria/RS, nº23, 2000.
-FRANCHINI,E. Judô: Desempenho competitivo. Ed. Manole, São Paulo/SP, 1ª ed., 2001.
-HERNANDES JR,B. Treinamento Desportivo. Ed. Sprint, Rio de Janeiro/RJ, 1ª ed., 2000.
-Biologia do Esporte. São Paulo: Manole (infelizmente não sei o autor)
-Manual de Treinamento Esportivo. São Paulo: Manole (infelizmente não sei o autor)
-MATVÉEV, L.P. (1983) Fundamentos del Entrenamento Deportivo. Moscou: Ráduga

    Estas bibliografias contém algumas informações sobre o Judô, pode ser que tenha alguma coisa da biomecânica do golpe do quadril, tenho certeza que traz informações biomecânicas sobre outros golpes também! Espero ter contribuído de alguma forma. Segue o telefone da academia do Judoca Rogério Sampaio, quem sabe ele ou alguém da academia possa lhe ajudar também? (13)3251-7171.
Abraços. Juliana Prestes Mancuso

Veja também a pariticipação de nosso caro consultor Prof. Msd. Felipe Pivetta Carpes(currículo):
    Cris, não tenho experiência na área em que você procura ajuda, mas lhe indico alguma literatura que pode lhe ajudar a encontrar o material que você procura:
Bases Biomecânicas do Movimento Humano,
Biomecânica do Esporte e do Exercício,
Biomecânica das técnicas desportivas. 2.ed., Rio de Janeiro: Interamericana, 1981, HAY, J.G.
Bases Neuromecânicas da Cinesiologia.

Bom trabalho.

 

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